什么是鼻咽炎
鼻咽炎分为急性和慢性，急性多由病毒感染等引起，有相应症状及对症、局部等治疗原则；慢性由急性转变等引起，有症状及去除病因等治疗原则，诊断通过体格检查和实验室检查进行
一、鼻咽炎的定义
鼻咽炎是发生在鼻咽部的炎症，鼻咽部是鼻腔后方、口咽上方的部位，鼻咽炎可分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。
二、急性鼻咽炎
1.病因
多由病毒感染引起，如鼻病毒、腺病毒等，也可在病毒感染基础上继发细菌感染。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易患急性鼻咽炎，且生活中接触病毒的机会较多，比如在人员密集的场所，病毒容易传播。成年人若过度劳累、受凉等导致机体抵抗力下降时也易发病。
环境因素也有影响，比如空气污染严重的环境中，空气中的有害物质刺激鼻咽部黏膜，降低局部抵抗力，增加发病风险。
2.症状
初期可能有鼻咽部干燥、灼热感，随后出现鼻塞、流涕，初期为清水样涕，后期可能变为黏液脓涕。还可伴有咽痛、咳嗽等症状，儿童患者可能症状相对更重，除局部症状外，还可能出现发热、头痛、食欲减退等全身症状，这是因为儿童机体对感染的反应更强烈，发热可能影响其全身代谢和各器官功能。
三、慢性鼻咽炎
1.病因
多由急性鼻咽炎反复发作转变而来，比如急性鼻咽炎未得到彻底治疗，炎症迁延不愈。另外，长期吸烟、饮酒，长期接触有害化学气体（如甲醛等）、粉尘等，鼻腔鼻窦的慢性炎症（如慢性鼻窦炎）长期刺激鼻咽部，都可引发慢性鼻咽炎。长期生活在污染环境中的人群，患慢性鼻咽炎的几率较高，比如在化工厂附近工作的人员。
2.症状
主要表现为鼻咽部不适，有异物感、灼热感、干燥感，常出现刺激性咳嗽，晨起时可能咳出少量黏稠分泌物，还可能伴有恶心等症状。成年人中长期吸烟的人群，由于烟草对鼻咽部黏膜的持续刺激，慢性鼻咽炎的症状可能更为明显。
四、诊断方法
1.体格检查
医生会通过前鼻镜或鼻内镜检查鼻咽部黏膜情况，急性鼻咽炎时可见鼻咽部黏膜充血、肿胀，有分泌物；慢性鼻咽炎时可见鼻咽部黏膜慢性充血、增厚，有淋巴滤泡增生等表现。儿童进行鼻内镜检查时需在合适的麻醉等配合下进行，以保证检查顺利进行。
2.实验室检查
若怀疑有细菌感染，可进行血常规检查，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时，血常规可能显示淋巴细胞比例升高。对于一些特殊病原体感染的排查，可能需要进一步的病毒学或细菌学检查，但临床上一般先根据常见病因进行初步判断和处理。
五、治疗原则
1.急性鼻咽炎
病毒感染引起的急性鼻咽炎，一般以对症治疗为主，注意休息，多饮水，保持室内空气流通。儿童患者需要特别注意休息，保证充足睡眠，因为休息有助于机体恢复。若考虑有细菌感染，可适当选用抗生素，但需谨慎，避免滥用。
局部治疗可使用鼻用减充血剂缓解鼻塞症状，但使用时间一般不宜过长，儿童使用时更要严格控制，因为长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。
2.慢性鼻咽炎
首先要去除病因，比如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，治疗鼻腔鼻窦的慢性炎症等。对于有淋巴滤泡增生等情况，可根据病情采用局部治疗，如激光、冷冻等，但儿童一般不首选这些有创的局部治疗方法，以保守治疗和去除病因为主。
