扭伤如何处理

扭伤后先现场初步处理，包括休息制动和冷敷；然后评估损伤程度，观察症状并区分严重程度；接着及时就医，轻度扭伤可能加压包扎等，中重度扭伤可能需石膏固定等后续处理；最后要预防再次扭伤，通过加强锻炼和注意环境装备来实现。

一、现场初步处理

1.休息制动：立即停止引起扭伤的活动，让受伤部位充分休息，避免进一步损伤。例如，踝关节扭伤后应避免继续行走或站立，找个安全的地方坐下或躺下，将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，这样有助于减轻肿胀。对于儿童来说，要确保其在休息时的安全，避免再次受到碰撞等。

2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。对于婴幼儿等特殊人群，冷敷时间要更短，且要密切观察皮肤状况。

二、评估损伤程度

1.观察症状：仔细观察扭伤部位的肿胀程度、疼痛情况、是否有淤血、关节活动是否受限等。如果扭伤后疼痛剧烈、肿胀迅速加重、关节明显畸形或无法活动，可能存在骨折等较严重的情况，需要及时就医。例如，踝关节扭伤后如果出现脚部明显变形，就高度怀疑有骨折，应尽快送医。

2.区分严重程度：轻度扭伤可能仅表现为局部轻微疼痛、肿胀不明显，关节活动基本不受限；中度扭伤会有较明显的肿胀、疼痛，关节活动时有一定受限；重度扭伤则肿胀严重、疼痛剧烈、关节活动严重受限，甚至可能出现皮下大片淤血等情况。不同年龄的人群对于扭伤的耐受和表现可能不同，儿童的自我表述可能不准确，需要更细致地观察其肢体活动等情况来评估损伤程度。

三、就医及后续处理

1.及时就医：如果扭伤后经过初步处理仍疼痛明显、肿胀不缓解或怀疑有骨折等情况，应及时前往医院就诊。医生一般会通过体格检查、X线等影像学检查来明确损伤情况。对于儿童，X线检查要谨慎权衡辐射风险，但必要时仍需进行以明确是否有骨折等问题。

2.进一步处理：

轻度扭伤：经过医生评估后，可能会采用加压包扎的方法，使用弹性绷带等对扭伤部位进行加压包扎，以进一步减轻肿胀。同时，可根据情况建议适当使用一些消肿止痛的药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但儿童要特别注意药物的选择和使用禁忌。

中重度扭伤：可能需要进行石膏固定等治疗来稳定关节，促进损伤修复。在康复过程中，根据损伤恢复情况进行相应的康复训练，如早期的关节活动度训练等，但要遵循循序渐进的原则，不同年龄和损伤程度的患者康复训练的强度和方式有所不同。例如，儿童在康复训练时要考虑其身体发育情况，训练强度不宜过大。

四、预防再次扭伤

1.加强锻炼：平时要加强肌肉力量和柔韧性的锻炼，如进行平衡训练、柔韧性练习等，以增强关节的稳定性。对于不同年龄的人群，锻炼方式有所不同。儿童可以通过玩耍、简单的体操等方式来锻炼；成年人可以选择跑步、瑜伽等运动；老年人则可进行散步、太极拳等相对温和的运动。

2.注意环境和装备：在进行运动或日常活动时，要注意周围环境，避免在不平整的地面行走或运动。同时，根据活动类型选择合适的装备，如运动时穿合适的运动鞋等，以提供良好的支撑和保护，减少扭伤的发生风险。对于特殊人群，如老年人平衡能力较差，要特别注意行走环境的平整性，选择合适的助行器具等。