扭伤了腰怎么治疗

腰扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、康复锻炼及就医指征来应对。急性期要休息、48小时内冷敷；缓解疼痛肿胀可用药、热敷、按摩；康复锻炼分初期和后期；出现剧烈疼痛等严重症状要立即就医。不同年龄人群在各阶段需注意相应事项。

一、急性期处理

1.休息：发生腰扭伤后应立即停止引起疼痛的动作，尽量卧硬板床休息，避免腰部过度活动，以减轻腰部肌肉的负担，防止损伤进一步加重。对于不同年龄的人群，休息的重要性相同，儿童也需保证充足休息促进恢复；女性在生理期腰扭伤时更要注意休息，避免因身体抵抗力相对下降而影响恢复；有长期久坐等不良生活方式的人群，更应通过休息让腰部肌肉放松。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可包裹毛巾，防止冻伤。不同年龄人群冷敷时需注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，时间可适当缩短；对于有血液循环不良等病史的人群，冷敷时间也不宜过长。

二、缓解疼痛与肿胀

1.药物辅助（非甾体抗炎药）：可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀，如布洛芬等，但需注意特殊人群用药禁忌，孕妇及哺乳期女性、有严重胃肠道疾病病史者等需谨慎使用。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的合成来发挥作用，从而减轻腰部的炎症反应和疼痛。

2.物理治疗

热敷：在扭伤48小时后，可改为热敷，使用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血和肿胀的吸收，缓解肌肉痉挛。不同年龄人群热敷温度和时间可适当调整，儿童热敷温度不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，需注意温度和时间，防止低温烫伤。

按摩：由专业人员进行腰部按摩，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。但对于腰部扭伤较严重、有骨折等情况的人群禁止按摩。按摩时要根据不同人群的身体状况调整力度，儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟，按摩需轻柔；女性在生理期或孕期按摩需谨慎，避免对腰部造成不良影响；有腰部疾病病史者按摩前需告知按摩师病史。

三、康复锻炼

1.初期康复：在腰扭伤症状稍有缓解后，可开始进行一些简单的康复锻炼，如仰卧位挺腹练习。仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次做10-15次，每天3-4组。不同年龄人群初期康复锻炼强度需逐步增加，儿童可在家长协助下进行简单类似动作；老年人初期锻炼强度要小，避免过度劳累。

2.后期康复：随着恢复情况逐渐进行腰部的伸展和旋转等锻炼，如猫式伸展。四肢着地，像猫一样拱背，然后慢慢下沉背部，抬头，重复进行。通过这些康复锻炼可以增强腰部肌肉力量，提高腰部的稳定性，预防再次扭伤。但锻炼过程中要注意循序渐进，根据自身恢复情况调整锻炼强度和频率，有腰部疾病病史者锻炼前最好咨询医生。

四、就医指征

如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛难以忍受、腰部活动严重受限、伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，应立即就医，可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重情况，需及时进行相关检查（如X线、CT、磁共振成像等）明确病情并进行相应治疗。不同年龄人群出现严重症状时就医的紧迫性相同，都需尽快就诊以避免延误病情。