脚扭伤肿痛怎么办

脚扭伤后分急性期和急性期后处理，急性期需休息制动、冷敷；急性期后要加压包扎、抬高患肢；可在医生指导下用消肿止痛药物；肿痛缓解后逐步康复锻炼；若出现剧烈疼痛、严重肿胀、瘀斑扩大、怀疑骨折等情况需及时就医，儿童需特别关注其异常表现。

一、急性期处理

1.休息制动：脚扭伤后应立即停止活动，避免受伤脚部负重，防止损伤进一步加重。对于儿童，需特别注意看护，避免其因疼痛或不适而不自觉地继续活动受伤脚部，因为儿童的自我保护意识相对较弱，更容易导致损伤加重。成年人若因工作等原因无法立即休息，也应尽量减少受伤脚的使用频率。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于儿童，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷在脚上；成年人冷敷时也要注意观察皮肤状况，若出现皮肤发白、发紫等异常应立即停止冷敷。冷敷可以降低受伤部位的温度，减缓血液循环速度，从而减轻肿痛感。科学研究表明，冷敷能够有效缓解急性软组织损伤后的炎症反应和肿胀程度。

二、急性期后处理

1.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎，可进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于儿童，由于其脚部皮肤娇嫩且肿胀情况可能与成人不同，包扎时更要轻柔且密切关注脚部血液循环情况；成年人包扎时也要定期检查包扎部位的血液循环和皮肤颜色。加压包扎通过外部压力限制组织液的渗出，有助于减轻肿胀，促进损伤恢复。

2.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成年人，都可以在休息时用枕头等将受伤脚部垫高。抬高患肢能够利用重力作用，使血液和淋巴液更顺畅地回流，减少受伤部位的血液淤积，从而缓解肿痛。研究显示，抬高患肢30度左右时，对肿胀的缓解效果较为显著。

三、药物辅助（若有需要）

可在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的药物，如非甾体类抗炎药等，但需严格遵循药物使用的一般原则。对于儿童，应避免随意使用成人药物，若需要用药，必须在医生明确诊断并指导下谨慎使用。非甾体类抗炎药通过抑制体内炎症介质的合成来发挥消肿止痛作用，但不同个体对药物的反应可能不同，且存在一定的副作用风险，所以必须在专业医疗人员的评估下使用。

四、康复锻炼

在肿痛有所缓解后，可逐渐进行康复锻炼。早期可进行脚部的轻微屈伸活动等，逐渐增加活动的幅度和强度。儿童康复锻炼时需在家长或专业人员的看护下进行，避免过度活动再次损伤；成年人康复锻炼也要遵循循序渐进的原则，从简单的动作开始，逐步恢复脚部的功能。康复锻炼有助于促进脚部血液循环，增强肌肉力量，加快损伤修复，恢复脚部的正常活动功能。例如，可先进行踝关节的缓慢屈伸练习，每天多次，每次持续一定时间，随着恢复情况逐渐增加练习的难度和频率。

五、就医指征

如果脚扭伤后出现以下情况应及时就医：受伤后脚部剧烈疼痛，无法站立或行走；肿胀非常严重，迅速蔓延至整个脚部；皮肤出现明显瘀斑且范围不断扩大；怀疑有骨折等情况（如受伤部位畸形、按压有骨擦感等）。对于儿童，由于其表达能力有限，更要密切观察其脚部的异常表现，一旦发现异常情况应及时就医，因为儿童的骨骼等组织发育尚未完全，脚扭伤可能会对其生长发育产生更严重的影响。