慢性鼻咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需改善生活环境、调整生活方式；药物治疗有局部用药（含漱液、滴鼻剂）和全身用药（细菌感染用抗生素、病毒感染对症治疗）；物理治疗有微波、激光治疗；特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有不同注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎用药，孕妇用药谨慎需多科咨询，老年人注意药物不良反应及生活方式调整等。
一、一般治疗
1.改善生活环境：保持室内空气清新、湿润，温度适宜，避免长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境中。对于有吸烟习惯的患者，需戒烟，因为烟草中的有害物质会刺激鼻咽部黏膜，加重慢性鼻咽炎症状。例如，长期暴露在污染环境中会使鼻咽部黏膜防御功能下降，增加感染风险，从而加重病情。
2.调整生活方式：注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，但要注意避免在雾霾天气等恶劣环境下进行剧烈运动。因为免疫力低下时，鼻咽部容易受到病原体侵袭，而适度运动有助于提高身体抵抗力，减少疾病发作频率。
二、药物治疗
1.局部用药
含漱液：可使用生理盐水等进行含漱，能清洁口腔和鼻咽部，减少局部细菌等病原体滋生。生理盐水等渗的特点不会对鼻咽部黏膜造成过度刺激，每天可根据情况多次含漱。
滴鼻剂：若伴有鼻塞症状，可短期使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻剂等，但使用时间不宜过长，一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。鼻用减充血剂能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，但长期使用会导致鼻黏膜反跳性充血等不良反应。
2.全身用药：若明确有细菌感染，可根据病情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需注意避免滥用。例如，当鼻咽部有明显脓性分泌物等细菌感染证据时，可考虑使用抗生素。若为病毒感染，一般以对症治疗为主，可使用一些抗病毒药物辅助治疗，但目前针对鼻咽炎病毒感染的特效抗病毒药物有限，主要还是依靠机体自身免疫来清除病毒。
三、物理治疗
1.微波治疗：利用微波的热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。适用于病情相对稳定、炎症较明显的患者。治疗时需注意控制微波能量和时间，避免对鼻咽部正常组织造成过度损伤。
2.激光治疗：通过激光的光热作用，对鼻咽部病变组织进行消融等处理。但激光治疗有一定适应证和禁忌证，需严格掌握。对于病变范围较小、药物治疗效果不佳的患者可考虑，治疗后要注意局部护理，防止感染等并发症。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患慢性鼻咽炎时，一般优先采用非药物干预，如加强护理，保持室内合适的温湿度，鼓励孩子多饮水等。在药物选择上要特别谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育等的药物。例如，儿童使用含麻黄碱的滴鼻剂需格外小心，因为儿童鼻黏膜较娇嫩，药物吸收可能与成人不同，易引起不良反应。同时，要密切观察儿童病情变化，如鼻塞、流涕等症状是否缓解，若病情无改善或加重，应及时就医。
2.孕妇：孕妇患慢性鼻咽炎时，用药需更加谨慎。局部用药方面，尽量选择对胎儿影响小的药物，如生理盐水含漱等。全身用药时需咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生，权衡药物对胎儿和孕妇自身病情的影响。因为孕妇处于特殊生理时期，某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以必须在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
3.老年人：老年人患慢性鼻咽炎时，要注意药物的不良反应。由于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用药物尤其是全身用抗生素等时，要密切监测肝肾功能。同时，老年人的生活方式调整也很重要，如适当运动要根据自身身体状况进行，避免过度运动加重身体负担。还要注意保持鼻腔清洁等日常护理，因为老年人机体功能衰退，鼻咽部防御能力相对较弱，更需要精心护理来控制病情。
