扭伤了是热敷还是冷敷

来源:民福康

扭伤后按时间分急性期(24-48小时内)优先冷敷,可使血管收缩减轻肿胀疼痛,操作用冰袋等每次15-20分钟、隔1-2小时一次,儿童要缩短时间;亚急性期及恢复期(48小时后)可热敷,促进血液循环助修复,用热毛巾等温度40-50℃、每次15-20分钟、每天2-3次,老年患者要控温防烫伤;儿童皮肤薄嫩需严控冷热疗时间温度,老年患者因生理机能衰退要更小心,有基础疾病人群冷热疗前最好咨询医生。

一、扭伤后不同时间阶段的冷热疗选择

1.急性期(24-48小时内):优先冷敷

原理:扭伤后局部组织会出现血管损伤、出血、炎症反应等。冷敷可以使局部血管收缩,减少血管的渗出,从而减轻局部的肿胀、疼痛。研究表明,在扭伤急性期进行冷敷,能够降低局部组织的代谢率,抑制炎症介质的释放,有效缓解疼痛和肿胀症状。例如,相关的动物实验和临床观察发现,冷敷能够使扭伤部位的肿胀程度明显减轻,疼痛评分降低。

具体操作:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。需要注意的是,不要直接将冰袋敷在皮肤上,可使用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间应适当缩短,一般每次5-10分钟即可,且要密切观察皮肤状况。

2.亚急性期及恢复期(48小时后):可考虑热敷

原理:48小时后,局部的出血和渗出基本停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和渗出物的吸收,有利于损伤组织的修复。热敷能够使血管扩张,增加局部的血液供应和营养物质的输送,促进新陈代谢,帮助受损组织恢复正常功能。临床研究显示,热敷能够改善扭伤部位的血液循环,加快组织修复的进程,缓解肌肉的紧张状态。

具体操作:可以使用热毛巾、热水袋或热敷包进行热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。对于老年患者,由于皮肤感觉相对不敏感,热敷时要特别注意温度的控制,避免烫伤。同时,老年患者血液循环相对较慢,热敷时间可适当延长,但仍需密切关注皮肤反应。

二、不同人群扭伤后冷热疗的特殊注意事项

1.儿童人群

注意事项:儿童扭伤后进行冷热疗时需格外谨慎。儿童皮肤薄嫩,对温度的耐受能力较差。在冷敷时,要严格控制冷敷时间和冰袋与皮肤的间隔,避免长时间冷敷导致冻伤。在热敷时,要先测试温度,确保温度适宜,防止烫伤儿童皮肤。此外,儿童在扭伤后可能配合度较差,操作时要轻柔、快速,以减少患儿的不适。

原因:儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,过冷或过热的刺激都容易对皮肤造成损伤。而且儿童的自我表达能力有限,可能无法准确传达身体的不适感受,所以需要更加精细地操作冷热疗。

2.老年人群

注意事项:老年患者由于皮肤感觉减退、血液循环功能下降等原因,在进行冷热疗时更要小心。冷敷时,要避免冷敷时间过长,因为老年患者对寒冷的感知不敏锐,容易造成冻伤。热敷时,要注意温度不能过高,且热敷时间不宜过长,同时要密切观察皮肤颜色和温度变化,防止烫伤。另外,老年患者可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,皮肤的血液循环和修复能力较差,冷热疗不当可能会加重皮肤问题或影响疾病的控制。

原因:老年患者的生理机能衰退,皮肤的各项功能都有所下降,对冷热刺激的适应和耐受能力降低,所以在冷热疗操作中需要更加谨慎,以保障患者的安全和健康。

3.有基础疾病人群

注意事项:对于患有心血管疾病等基础疾病的扭伤患者,在进行冷热疗时需要特别关注。冷敷可能会引起血管收缩,导致血压升高,对于高血压等心血管疾病患者可能会有一定风险;热敷则可能会使血管扩张,加重心脏负担。所以这类患者在进行冷热疗前最好咨询医生的意见,根据自身基础疾病的情况选择合适的冷热疗方式和控制好冷热疗的时间、温度等。

原因:基础疾病会影响患者对冷热刺激的生理反应,不当的冷热疗可能会诱发基础疾病的发作或加重病情,因此需要在医生的指导下进行操作。

总之,扭伤后应根据受伤时间合理选择冷敷或热敷,并针对不同人群的特点采取相应的注意事项,以达到最佳的治疗效果,促进扭伤部位的恢复。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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怎么确定脚踝是扭伤还是骨折?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝扭伤可能发生骨折,也可能是单纯的软组织损伤,判断是否骨折,一般看肿胀程度。虽然总体上说骨折一般肿胀比较严重,但不能完全靠肿胀程度来判断,一般还是需要靠C光片来判断,有时甚至经过CT才能判断是否发生骨折。当然有时踝关节扭伤造成韧带撕裂,虽然没有骨折,有时肿胀也会很重,但是也是需要处理的,这时需要踝
扭伤了可以泡热水吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后的两天内不提倡用热水泡,因为扭伤后的48小时,建议用冷敷,因为可以促进血液循环以及肿胀局限。而扭伤超过两天后,便可以用热水进行泡脚,这个时候该用热敷更利于恢复。
脚踝脱臼和扭伤的区别是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝脱臼以及扭伤的区别是脱臼比较严重,此时踝关节的活动能力完全丧失。而扭伤的程度较轻,踝关节存在一定的活动能力。此外,二者的治疗方式不同,脱臼需要积极进行手术治疗,而扭伤就得要进行保守治疗即可。
扭伤变紫是快好了吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤变紫是不一定快好了,因为脚扭伤后会造成软组织的挫伤,因此此时有可能会表现为渗血,渗血量比较大时会表现为紫色,因此不能评估病情好转。此时大部分已经超过24小时,因此可以局部予温水热敷,促进机体对淤血的吸收,达到缓解症状的目的。
扭伤了吃什么好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤了可以配合口服活血通络的中成药物,像跌打丸、大活络丸。如果脚部肿胀特别明显,可以配合脱水的药物,像地奥司明片。此外,软组织损伤修复是4-6周左右的时间,在这个期间一定不要负重,不要活动太多。脚扭伤,这种简单的暴力一般多会造成脚踝部的软组织损伤和韧带拉伤。
扭伤贴哪种膏药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤可以贴上伤湿止疼膏,但是必须24小时以后,建议你24小时以内赶紧冷敷,24小时以后赶紧热敷,可以消肿止痛,同时把脚抬高,利于消肿,24小时以后涂上扶他林,注意休息时把脚抬高,在饮食上应防止辛辣、刺激食物,以清淡为主,防止上火,同时也不要熬夜,生活要有规律,要放松心情减少压力。
扭伤后可以泡脚吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后是可以泡脚的。在受伤的24小时之内,需要用凉水泡脚,这样利于血管的收缩,减轻疼痛肿胀的症状,也可以等到24小时过后,来选择用热水泡脚,这样具有消肿的作用,受伤期间需要在家多注意休息,少量运动,每天热敷两次,直到脚伤消肿。热敷是具有活血化瘀、促进淤血吸收的作用,能够加快脚踝的恢复。
踝关节扭伤后可以热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节扭伤的患者可以热敷,但是需要在扭伤后72小时进行热敷,能够促进局部的血液循环,有助于促进肿胀的消退。如果过早进行热敷,容易导致局部毛细血管扩张,从而加重踝关节肿胀的程度。对于踝关节扭伤的患者,扭伤后24至72小时内可以进行冰敷,能够起到止痛、消肿的作用。若是疼痛的症状比较明显,还可以服用阿司匹
扭伤了之后正确的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰扭伤之后可以先用冰块敷一下,减轻皮下肿胀的情况,然后24小时后再用热毛巾敷,促进局部的血液循环,有效减轻因瘀血导致的肿胀和疼痛。患者还可以在24小时后用膏药或者针灸进行治疗,这些方法都可以促进局部的血液循环,所以可以很好的起到减轻疼痛等效果。如果患者的病情比较严重,则可以选择药物进行治疗,一般多用
扭伤怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性腰部扭伤的患者应该先制动休息,最好是趴卧床休息,不要睡特别软的床。在急性损伤的24小时内,患者可以进行局部的冰敷,可以缓解疼痛、控制皮下出血。急性损伤期之后可以进行局部的热敷、按摩、推拿,促进血肿的吸收。在局部症状没有适当缓解之前,绝对不要下床剧烈运动。症状缓解之后可以适当进行身体活动,但是持续
踝部扭伤用热敷还是冷敷?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后,建议是进行冷敷治疗,冷敷可以减轻局部肿胀的程度,另外对于足踝扭伤,做完手术以后进行康复训练,也会出现这种肿胀,这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后,在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷,因为进行热敷可以加速血液循环,对这种炎性物质进行吸收,这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者
踝部扭伤可以运动吗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动,还是根据扭伤程度,如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动,如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤,可能是需要进行手术治疗,对韧带进行重建或者是修复,等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下,进行软骨修复,这种情况下需要进行相应手术治疗,如
踝部扭伤的正确处理方法是?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤的正确处理方法是RICE原则,就是R,首先要进行休息制动,然后减少活动,I就是进行冰敷,然后来减轻局部肿胀程度,C就是Compression,就是进行局部加压包扎,也是避免局部肿痛,E就是Elevation,把患处进行抬高,也是减轻肿胀和疼痛。如果说经过这种治疗超过一周,疼痛没有任何缓解,建议来门诊找专业大夫进行查看,然后进行踝关
扭伤用什么药好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
扭伤以后用的药物可以外喷喷剂,包括用云南白药喷雾剂,可以贴膏药,可以应用活血化瘀药物,可以用非甾体类消炎镇痛药,还可以用减轻局部肿胀淤血药物,像腰痛宁胶囊、七叶皂苷钠等,中草药进行治疗,包括用红花、伸筋草、透骨草进行外洗,口服身痛逐瘀汤等,都对扭伤治疗有很好作用。
扭伤筋要怎样才能快速恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
手扭伤筋,第一、需要暂时制动,减少活动,可以应用支具或者用合适的石膏固定。第二、进行休息。如果症状严重,可以进行3冷敷。不是特别严重,可以热敷。第三、外喷喷剂,并且应用贴膏药。疼痛严重时,应用非载体类药物、消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第四、手扭伤筋,严重时需要去正规的医院,根据检查的情况,及时进行对症治疗。
急性腰扭伤治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
急性腰扭伤首先要注意休息,避免活动过多,可以佩戴腰围或者卧硬板床。还可以进行镇痛治疗,包括应用非甾体类消炎镇痛药、外喷喷剂、贴膏药、应用舒筋散寒及活血化瘀中成药等。建议去正规医院请有经验医师检查,然后进行康复训练,理疗、针灸等都有助于恢复。
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