脂肪肝会引起什么后果

脂肪肝会带来多方面不良影响，包括进展为肝纤维化与肝硬化，增加患肝癌风险，引发代谢相关疾病如2型糖尿病和心血管疾病，还会影响肝脏其他功能，如导致肝功能减退、肝脏储备功能下降，不同人群在各方面受影响情况不同，需关注并采取相应措施。

一、进展为肝纤维化与肝硬化

1.肝纤维化方面：脂肪肝若持续发展，肝脏内会出现纤维组织增生等肝纤维化表现。大量科学研究表明，非酒精性脂肪肝患者中，约有20%-30%会进展为肝纤维化，这是因为脂肪在肝细胞内堆积，引发炎症反应等一系列病理过程，促使纤维组织异常增生来修复受损肝脏，但过度增生就导致肝纤维化。从年龄因素看，中青年人群若长期有不良生活方式（如高脂饮食、缺乏运动等）引发脂肪肝，相对更容易在较短时间内出现肝纤维化倾向；对于有基础肝病病史的人群，本身肝脏已有一定损伤基础，脂肪肝叠加后更易加速肝纤维化进程。

2.肝硬化方面：肝纤维化进一步恶化可发展为肝硬化。据统计，部分脂肪肝患者经过数年甚至更长时间的疾病进展，会逐步演变为肝硬化，肝硬化会严重影响肝脏正常结构和功能，导致门静脉高压、肝功能衰竭等严重后果。性别上，一般没有明显的性别差异导致肝硬化进展速度不同，但女性在激素等因素影响下，若合并脂肪肝，在代谢调控等方面可能有不同表现，但总体肝硬化进展主要还是取决于脂肪肝的控制情况等。生活方式上，长期大量饮酒、高脂高热量饮食、缺乏运动的人群，脂肪肝进展为肝硬化的风险更高。

二、增加患肝癌风险

1.机制层面：脂肪肝引起的慢性炎症、氧化应激等因素会损伤肝细胞DNA，促使肝细胞发生异常增殖等。有研究显示，非酒精性脂肪肝相关肝癌的发病风险显著高于一般人群。在年龄方面，中老年人本身细胞修复等功能下降，若有脂肪肝病史，更易在长期的病理过程中出现细胞恶变等情况；对于有脂肪肝病史且年龄较大的人群，需要更加密切监测肝癌相关指标。生活方式上，长期接触其他致癌因素（如某些化学物质等）的脂肪肝患者，患肝癌风险会进一步升高。

2.临床监测：患有脂肪肝的人群需要定期进行甲胎蛋白检测、肝脏超声等检查，以便早期发现肝癌迹象。比如每6-12个月进行一次肝脏超声检查和甲胎蛋白测定，通过这些检查手段来早期筛查肝癌，尤其是年龄较大、有长期脂肪肝病史、生活方式不健康的人群更要重视。

三、引发代谢相关疾病

1.2型糖尿病：脂肪肝与2型糖尿病常常相伴发生，形成所谓的“代谢综合征”。因为脂肪肝患者往往存在胰岛素抵抗，肝脏对胰岛素的敏感性下降，影响血糖的代谢调控。研究发现，约有50%-70%的2型糖尿病患者合并有脂肪肝。从性别来看，并没有明显的性别差异导致脂肪肝引发2型糖尿病的概率不同，但女性在更年期等特殊生理阶段，代谢功能可能发生变化，若有脂肪肝，需更关注血糖变化。年龄上，中老年人群本身代谢功能减退，脂肪肝引发2型糖尿病的风险相对更高，对于中老年脂肪肝患者，要加强血糖监测。生活方式上，长期高糖饮食、缺乏运动的脂肪肝患者，更易同时患上2型糖尿病，需要调整饮食结构，增加运动来改善代谢状况。

2.心血管疾病：脂肪肝会影响血脂代谢，导致血脂异常，如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等，进而增加动脉粥样硬化的风险，引发心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等。在年龄方面，年龄较大的脂肪肝患者，血管本身已有一定程度的老化，脂肪肝导致的血脂异常等更易加速心血管疾病的发生发展；对于年轻的脂肪肝患者，如果不及时干预，长期积累也会增加未来患心血管疾病的风险。生活方式上，吸烟、大量饮酒等不良生活方式会加重脂肪肝对心血管系统的不良影响，所以脂肪肝患者需要戒烟限酒，改善生活方式来降低心血管疾病风险。

四、影响肝脏其他功能

1.肝功能减退：脂肪肝使肝细胞受到脂肪浸润等影响，其合成、代谢、解毒等功能都会受到损害。例如肝脏合成白蛋白的能力下降，会导致血浆白蛋白水平降低，出现水肿等表现；肝脏对药物等毒物的代谢解毒功能减弱，会使药物在体内的代谢时间延长，增加药物不良反应的风险。在病史方面，如果患者本身有其他肝脏基础病，如乙肝、丙肝等，合并脂肪肝后会进一步加重肝功能减退，需要综合评估病情进行治疗。年龄上，儿童脂肪肝相对少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，肝功能减退可能会对其生长发育产生更严重的影响，需要特别关注儿童脂肪肝患者的肝功能状况，及时采取干预措施。

2.肝脏储备功能下降：随着脂肪肝病情进展，肝脏储备功能会逐渐下降。当发生手术等情况需要肝脏有良好储备功能时，脂肪肝患者可能无法耐受，增加手术风险等。对于有脂肪肝病史需要进行手术的患者，术前需要评估肝脏储备功能，采取相应措施改善脂肪肝状况，以降低手术风险。生活方式上，肥胖的脂肪肝患者相对非肥胖脂肪肝患者肝脏储备功能下降更快，所以肥胖的脂肪肝患者要通过减重等方式来改善肝脏储备功能。