食道癌是怎么引起的

来源:民福康

食道癌的发生受多种因素影响,化学因素方面亚硝胺类、霉菌等可致癌;生物性因素中真菌、病毒与食道癌可能有关;缺乏某些微量元素和维生素会增加风险;烟、酒因素里吸烟、饮酒会损伤食道黏膜增加患病几率;饮食习惯上,过烫饮食、饮食过快、缺乏运动均有影响;遗传因素使个体具易感性;食管的其他疾病如慢性炎症、良性病变也会增加食道癌发生风险

一、化学因素

1.亚硝胺类:这类化合物是很强的致癌物。研究发现,食管癌高发区居民的饮食中往往含有较多的亚硝胺,它可在体内外形成,比如某些霉变食物、腌制食品中就可能存在亚硝胺前体物质,在适宜条件下转化为亚硝胺,长期摄入这类物质会增加患食道癌的风险。从年龄角度看,任何年龄段长期接触都可能受影响,但一般中老年人相对更易因长期饮食积累而发病;性别方面暂无明显特定偏向;生活方式上,长期食用腌制、霉变食物且饮食不规律的人群风险更高;有不良饮食习惯(如喜食过烫食物等)的病史人群也会增加暴露风险。

2.霉菌:一些霉菌能促使亚硝胺及其前体的形成,增加食道癌的发生几率。例如某些产毒霉菌污染了粮食等食物,人食用被污染的食物后,霉菌产生的毒素可能协同其他因素引发食道细胞的异常变化,进而导致癌变。不同年龄、性别人群接触受污染食物后都有患病可能,长期食用被霉菌污染食物的生活方式人群以及有长期食用霉变食物病史的人群风险更高。

二、生物性因素

1.真菌:某些真菌有致癌作用,如白地霉、黄曲霉等。黄曲霉产生的黄曲霉毒素B1是强致癌物,它可诱发实验动物的食道癌等多种癌症。在年龄上,儿童若误食被真菌污染的食物也可能受潜在影响,但相对成年人,儿童接触机会可能较少;性别无明显差异;生活方式中经常食用被真菌污染食物的人群风险高;有食用被真菌污染食物病史的人群患病风险增加。

2.病毒:研究发现,一些病毒与食道癌的发生可能存在关联,比如人乳头瘤病毒(HPV)等,但具体机制还在进一步探索中。不同年龄、性别人群都可能因感染相关病毒而增加患病风险,有高危性行为等可能接触病毒的生活方式人群以及有相关病毒感染病史的人群风险较高。

三、缺乏某些微量元素和维生素

1.微量元素:缺乏钼、铁、锌、氟、硒等微量元素可能与食道癌的发生有关。例如钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成部分,缺乏钼会影响硝酸盐的代谢,进而可能诱发食道癌。年龄上各年龄段都可能因摄入不足而受影响;性别无明显特定偏向;生活方式中饮食不均衡、长期偏食导致微量元素摄入不足的人群风险高;有营养不良病史的人群患病风险增加。

2.维生素:缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,也会增加食道癌的发病风险。比如维生素A有维持上皮组织正常结构和功能的作用,缺乏时上皮组织易发生异常;长期饮食中蔬菜、水果等摄入少的生活方式人群以及有营养不良导致维生素缺乏病史的人群风险较高;不同年龄、性别人群均可因相关维生素缺乏而受影响。

四、烟、酒因素

1.吸烟:吸烟是食道癌的重要危险因素。烟草燃烧产生的多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等会通过口腔、食道进入人体,长期吸烟会损伤食道黏膜,引发一系列病理变化,增加癌变几率。年龄上,长期吸烟的中老年人患病风险更高;男性吸烟率相对较高,可能男性发病风险相对有一定影响,但女性长期吸烟也同样会增加风险;生活方式中长期大量吸烟的人群风险高;有长期吸烟病史的人群患病风险明显增加。

2.饮酒:酒精本身虽不是直接致癌物,但它是一种有机溶剂,能促进致癌物的吸收,还可损伤食道黏膜,引起黏膜炎症、增生等,长期大量饮酒会增加食道癌的发病风险。年龄上,长期大量饮酒的中老年人风险高;性别无明显特定偏向;生活方式中长期大量饮酒的人群风险高;有长期大量饮酒病史的人群患病风险增加。

五、饮食习惯因素

1.过烫饮食:长期饮用过烫的水、汤等,会反复损伤食道黏膜,导致黏膜慢性炎症、增生等,进而增加食道癌的发生风险。各年龄人群中,有长期食用过烫食物习惯的都可能受影响;性别无明显差异;生活方式中偏好过烫饮食的人群风险高;有长期过烫饮食病史的人群患病风险增加。

2.饮食过快:进食速度过快,食物未经充分咀嚼就进入食道,会加重食道的负担,长期如此可能损伤食道黏膜,增加患病风险。不同年龄、性别人群中,饮食过快的生活方式人群风险高;有长期饮食过快病史的人群患病风险增加。

3.缺乏运动:长期缺乏运动可能导致身体代谢功能紊乱,影响身体对各种营养物质的吸收和利用,同时也可能使身体免疫力下降,间接增加食道癌的发病风险。年龄上,各年龄段长期缺乏运动的人群都可能受影响;性别无明显差异;生活方式中缺乏运动的人群风险高;有长期缺乏运动病史的人群患病风险增加。

六、遗传因素

某些遗传因素可能使个体具有更容易患食道癌的倾向。研究发现,食道癌具有一定的家族聚集现象,可能与遗传易感性有关,比如某些基因突变可能增加个体对致癌因素的敏感性,使得家族中有食道癌患者的人群患病风险相对较高。在年龄上,家族中有相关遗传倾向的人群从较年轻开始就可能需要关注相关风险;性别无明显特定偏向;生活方式中遗传因素主要是增加易感性,生活方式因素也会综合起作用;有家族食道癌病史的人群风险增加。

七、食管的其他疾病

1.食管慢性炎症:如反流性食管炎等,长期的食管慢性炎症会使食管黏膜反复受到刺激,发生增生、异型增生等变化,进而增加食道癌的发生风险。年龄上,各年龄段有长期反流性食管炎等食管慢性炎症病史的人群都可能受影响;性别无明显差异;生活方式中患有食管慢性炎症且未得到有效控制的人群风险高;有食管慢性炎症病史且未规范治疗的人群患病风险增加。

2.食管良性病变:如食管白斑、食管憩室等,虽然这些病变本身大多为良性,但部分可能会发生恶变,转化为食道癌。年龄上,各年龄段有相关食管良性病变病史的人群都可能受影响;性别无明显差异;生活方式中患有食管良性病变且未及时处理的人群风险高;有食管良性病变病史且未定期随访的人群患病风险增加。

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食道癌
食道癌即食管癌,是指原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,好发于中老年男性,病因比较复杂,一般认为与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物等因素有关。
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什么是食道癌微创手术?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌微创手术是一种胸腔镜微创治疗技术,此种手术方式不需要开胸,主要是将微型手术器械送入食管内,利用可视技术,找到病变位置并对病变组织进行切除,同时清扫肿大的淋巴结,以达到治疗的目的。食管癌微创手术创口小、出血少,一般对患者造成的创伤也相对较小。术后疼痛轻微患者可尽早下床活动,同时恢复也较传统手术快
食道癌术后复发症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌术后复发的症状以食道癌原发症状及转移癌症状为主,食道癌原发症状便包括进食哽噎感、胸骨后异物感,部分严重者可出现进行性吞咽困难,长期的进食困难还可能导致患者体重明显下降。若食道癌术后复发,癌细胞随淋巴结转移,还可引发锁骨上淋巴结肿大。若侵犯喉返神经,部分患者可伴有声音嘶哑症状。若癌细胞向肝脏、肝
咽喉有异物感是食道癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
咽喉有异物感不一定是食道癌引起的,食道癌患者会出现胸骨后异物感、进行性吞咽困难等症状。咽部有异物感可能是咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起的,还可能和会厌囊肿、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎等疾病所致。咽部有异物感时需要入院进行喉镜、血常规等检查来诊断。咽部
食道癌复发症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌复发早期可能没有明显症状,有的进食时有哽噎感,常因吞咽固体食物出现,一般症状不会连续出现,可能间隔数天或者数月再次出现。食道癌的症状与疾病的进程有关系,随着病情发展,吞咽梗阻的症状加重,可能吃流食都会感到困难。胸骨后或肩胛间区疼痛,有的因为胃食管结合部受累有呕血及便血等表现。一旦发现上述症状,
食道癌严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌是否严重要结合具体情况判断。如果食道癌确诊时分期比较晚,已经有远处转移,尤其是广泛性转移,病情比较严重。如果食道癌处于极早期、早期,预后情况良好,在手术治疗后可以达到临床治愈。如果是中期,符合条件的可以进行根治性手术,结合其他的治疗方法提高疗效,有的可以取得治愈效果,可以改善症状,提高生活质量
食道癌病人吃什么食物能增加营养?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌病人吃含有优质蛋白质的食物可以增加营养,比如蛋类、奶制品、肉类等。优质蛋白质容易被人体吸收,可以合成氨基酸,补充蛋白质可以增强抵抗力。食道癌病人还可以吃新鲜蔬菜水果,建议每天吃绿叶蔬菜,比如青菜、菠菜、油麦菜等。西红柿、草莓、橘子、苹果、蓝莓等含有丰富的维生素,可以抗氧化,减少自由基对于人体的
上中下段食道癌哪个病情轻?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不能单纯根据食管癌的解剖部位判断病情严重程度。上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌哪个病情比较轻,要结合具体的情况分析。早期/表浅食管癌要比中期、中晚期、晚期食管癌病情轻。如果病理类型是鳞状细胞癌、腺癌,要比未分化癌病情轻。如果食管癌是高分化的,恶性程度比较低,病情要比低分化的食管癌轻。得了食管癌,建
食道癌晚期能做手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌,即食管癌,处于疾病晚期的患者,不建议行手术治疗。因为疾病晚期癌细胞一般会发生远处转移,并且局部可能会与周围组织形成明显的粘连,手术的风险比较高。同时,晚期患者的身体情况较差,对于手术还可能会存在不耐受的情况,所以不建议做手术。对于处于疾病晚期的患者,可以行放射线治疗、化学治疗,或者免疫治疗等
食道癌和咽喉炎的症状区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌和咽喉炎的症状区别:出现症状的阶段不同,食道癌早期可以没有明显症状,随着病情发展,出现典型症状,比如进食哽噎、胸骨后异物感。咽喉炎如果是急性的早期就会有咽喉灼热、发痒、疼痛、吞咽不适,还可有全身症状,比如发热、头痛等。食道癌发展到了中晚期可以引起身体消瘦,体重明显下降,咽喉炎患者体重没有明显变
食道癌术后一年转移的症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌患者在术后如果发生转移,首先会转移至颈部淋巴结,出现吞咽困难、食管异物感症状;如果转移至气管部位,还会压迫气管影响正常呼吸;如果造成肺部转移,会导致患者出现咳嗽、咳血症状;另外,食道癌转移患者还会伴有乏力、不明原因消瘦、贫血等症状。如果转移瘤较小,通常也不会引起较为明显的症状,建议定期去医院进
食道癌和食管癌一样吗
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书
食道癌吃什么食物合适
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管癌的饮食也是非常重要的一环,往往食管癌患者容易伴有营养不良,由于吞咽不畅,甚至有些食管癌患者晚期完全不能进食,造成患者的消瘦、恶病质。在术前的可以辅助应用一些静脉高营养,辅助患者营养的恢复。术后患者7天之内,因为肛门还没排气也不能进食,所以这7天之内也需要静脉高营养的辅助应用。手术后可以做一个空肠造瘘,早期的空肠打一些营养物质,也能改
什么是食道癌
江科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
食管癌是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,可以从病理分型、症状等方面对其进行阐述。1.病理分型食管癌,是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,从病理类型来说,最常见的是食管鳞癌,还有少数病人是食管腺癌,极少数病人有食管的小细胞癌。2.症状食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。一般早期食管癌是没有症状的,如果食管癌进一步发展,会导致吞咽不适,患者吃东西感觉有异物感
食道癌鳞癌扩散的表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道鳞癌扩散表现多种多样,当食道鳞癌扩散至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状。另外,当食道鳞癌扩散至肝脏时,可以出现肝区胀痛、肝功能损伤、皮肤黏膜黄染等;当食道癌转移至腹膜后淋巴结时,可以出现腰痛等不适症状。所以食道癌一经诊断,需要及时治疗。
食道癌早期持续几个月
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌早期持续时间因人而异没有固定时间,食道癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤,从病理类型上可以分为鳞状上皮细胞癌和腺癌两类。早期食道癌主要诊断方法是电子胃镜,在进行电子胃镜过程中可以发现食道癌病灶,并对病灶进行病理活检最终明确诊断,食道癌早期进展到中晚期所需要的时间因人而异。
食道癌的晚期症状表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌的晚期症状,最典型的是进行性吞咽困难。患者首先难以下咽干的食物,随后半流质食物也不能下咽,最后连流质的都不能正常下咽,最终因严重的营养不良,出现极度消瘦、脱水、乏力等症状。食道癌晚期还会有转移病灶引起的症状,如转移至肝脏时,可以出现肝区疼痛、肝功能损伤或皮肤黏膜黄染等。转移至脑时,引发头晕、头痛、恶心、呕吐等现象。
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