男人头顶脱发由多种因素导致，遗传因素中家族男性脱发遗传史会使后代男性概率增加，雄激素受体基因等参与让毛囊微小化；雄激素水平异常时，5α-还原酶活性高致DHT过多使毛囊萎缩；不良生活方式里饮食高糖高脂、作息长期熬夜、精神压力大均会增加脱发风险；疾病因素包含甲状腺功能减退症、贫血等系统性疾病及头皮脂溢性皮炎、头癣等局部疾病都可引发头顶脱发
雄激素水平异常
体内雄激素水平过高也是引发男人头顶脱发的重要原因。雄激素中的双氢睾酮（DHT）在脱发的发生中起到关键作用。正常情况下，睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为DHT，当体内5α-还原酶活性增高时，会产生过多的DHT，DHT会使毛囊萎缩，毛囊生长期缩短，头发逐渐变细、脱落，尤其容易导致头顶部位的脱发。一些患有内分泌疾病，如睾丸肿瘤等疾病的男性，可能会出现雄激素水平异常，进而引发头顶脱发。
不良生活方式
饮食方面：长期摄入高糖、高脂食物可能影响头发的健康。高糖饮食会导致血糖波动较大，影响身体的代谢功能，可能会干扰毛囊的正常营养供应；高脂饮食会引起血脂升高，影响血液循环，使得毛囊得不到充足的血液供应，影响头发的生长，增加头顶脱发的风险。例如，经常大量食用油炸食品、甜品的男性，更容易出现头顶脱发的情况。
作息方面：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节。内分泌失调会影响头发的生长周期，导致毛囊进入休止期，头发容易脱落。研究发现，长期熬夜的男性，其头顶脱发的发生率比作息规律的男性要高。
精神压力方面：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响毛囊的生长周期，导致头发脱落。当精神压力过大时，还可能引起头皮血管收缩，进一步减少毛囊的血液供应，加重头顶脱发的状况。比如，工作压力大、长期处于紧张焦虑状态的男性，头顶脱发的可能性增加。
疾病因素
某些系统性疾病：像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的新陈代谢，从而导致头发稀疏、脱落，包括头顶脱发。再如，贫血患者由于红细胞携氧能力下降，毛囊得不到充足的氧气供应，也会出现脱发情况，其中头顶脱发可能较为明显。
头皮局部疾病：头皮脂溢性皮炎是常见的头皮局部疾病，会导致头皮油脂分泌过多，炎症刺激毛囊，影响毛囊的正常功能，进而引起头顶脱发。此外，头皮真菌感染，如头癣等，也会破坏毛囊结构，导致头发脱落，出现头顶脱发的表现。
