急性心力衰竭有多种症状表现，轻度时仅剧烈活动后呼吸困难，中重度可静息或端坐呼吸；肺淤血致咳嗽，初期白色浆液性泡沫痰，重时粉红色泡沫痰；心脏泵血不足致全身灌注差，出现乏力疲倦，儿童表现为不爱玩耍；心输出量减少致肾灌注不足，出现少尿及肾功能损害，老年患者更易出现肾功能恶化情况
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.不同程度表现：
轻度急性心力衰竭时，患者可能仅在剧烈活动后出现呼吸困难，这是因为心脏功能下降，运动时身体需氧量增加，心脏不能及时泵出足够血液满足机体需求，导致肺部淤血逐渐加重，影响气体交换，从而引发呼吸困难。
中重度急性心力衰竭时，患者可出现静息状态下呼吸困难，严重者甚至会出现端坐呼吸，即患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难，这是由于端坐位时下肢回心血量减少，可减轻肺部淤血，同时膈肌下降，增加肺通气量。例如，一些老年患者本身可能存在心肺功能退变，当发生急性心力衰竭时，更容易较早出现较明显的呼吸困难症状，且随着病情进展，呼吸困难程度会逐渐加重。
（二）咳嗽、咳痰
1.具体情况：
急性心力衰竭时，肺淤血会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。初期可能为白色浆液性泡沫状痰，这是因为肺淤血导致肺泡和支气管黏膜淤血，渗出少量液体形成泡沫痰。如果病情进一步发展，可能出现粉红色泡沫痰，这是由于肺泡毛细血管破裂，血液渗入肺泡，与痰液混合形成，常见于急性左心衰竭患者。对于有长期吸烟史的患者，其呼吸道本身可能存在一定的基础病变，发生急性心力衰竭时，咳嗽、咳痰症状可能会更易出现且表现可能有所不同，需要更加仔细鉴别。
（三）乏力、疲倦
1.机制及表现：
心脏泵血功能下降，导致全身组织器官灌注不足，骨骼肌得不到充足的血液供应和氧供，就会出现乏力、疲倦的症状。患者会感觉四肢无力，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。在儿童急性心力衰竭中，可能表现为不爱玩耍、活动量较前明显减少等情况，这是因为儿童处于生长发育阶段，心脏功能异常对其全身代谢和活动的影响更为显著，需要家长密切观察儿童的活动状态变化。
（四）少尿及肾功能损害
1.发生原因：
急性心力衰竭时，心输出量减少，肾灌注不足，肾小球滤过率降低，从而导致尿量减少。长期肾灌注不足还可能引起肾功能损害，出现血肌酐升高等表现。对于老年患者，本身肾功能可能存在一定程度的减退，发生急性心力衰竭时，更易出现肾功能进一步恶化的情况，需要密切监测肾功能指标。
