乳糖不耐受怎么检查
氢呼气试验原理是人体缺乳糖酶时摄入乳糖被细菌分解发酵产氢,通过检测呼气氢浓度判断乳糖不耐受,操作是空腹禁食后服乳糖溶液定期收集呼气,适用各年龄段,儿童要配合,检查前停影响菌群或氢代谢药物;乳糖耐量试验原理是测服乳糖前后血糖变化,操作是先测空腹血糖,服乳糖溶液后定时测血糖,适用不同年龄,儿童剂量要准,检查前空腹且数天正常饮食,有严重心脑血管病等病史需权衡;粪便酸性测定原理是乳糖不耐受时未消化乳糖发酵产酸,通过测粪便酸碱度辅助判断,操作是收集粪便样本测pH值,各年龄段可收集,儿童防污染,有肠道出血等情况需结合其他检查。
1.原理:人体缺乏乳糖酶时,摄入的乳糖在肠道被细菌分解发酵产生氢气,通过检测呼气中氢气的浓度变化来判断是否存在乳糖不耐受。
2.操作方法:受检者需空腹或禁食一定时间后,口服一定量的乳糖溶液,然后定期收集呼气样本进行检测。一般来说,服用乳糖溶液后,每隔一定时间(如30分钟)收集一次呼气,连续收集2-3小时。如果呼气中氢气浓度升高,提示乳糖不耐受。
3.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可进行,但对于儿童,要确保其配合度;检查前需停用影响肠道菌群或氢代谢的药物,如抗生素等,因为抗生素可能会抑制肠道细菌,影响检测结果。对于有严重肠道疾病等特殊病史的人群,需在医生评估后决定是否进行该检查。
乳糖耐量试验
1.原理:通过检测服乳糖前后血糖的变化来判断乳糖是否被正常消化吸收。正常情况下,摄入乳糖后,乳糖在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖,经肠道吸收进入血液,血糖会升高;而乳糖不耐受者由于乳糖酶缺乏,乳糖不能被正常消化吸收,血糖升高不明显或无升高。
2.操作方法:先测定空腹血糖,然后口服一定量的乳糖溶液(按每千克体重1.75g乳糖计算),之后分别于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟测定血糖。
3.适用人群及注意事项:不同年龄人群均可开展,但儿童服用乳糖溶液时要注意剂量准确。检查前需空腹,且检查前数天应正常饮食,避免因饮食因素影响结果。有严重心脑血管疾病等病史的人群,要考虑血糖检测可能带来的风险,在医生权衡利弊后进行。
粪便酸性测定
1.原理:乳糖不耐受时,未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵产生酸性物质,通过检测粪便的酸碱度来辅助判断。
2.操作方法:收集受检者的粪便样本,使用pH试纸或专业的粪便酸碱度检测仪器测定粪便的pH值。正常粪便呈弱酸性至中性,乳糖不耐受时粪便pH值会降低。
3.适用人群及注意事项:各年龄段均可收集粪便样本,但儿童收集样本时要注意避免污染。对于有肠道出血等特殊情况的人群,粪便的酸碱度可能会受到影响,需结合其他检查综合判断。



