扩张型心肌病不是绝对绝症，有多种治疗手段，如药物治疗（包括心衰治疗相关药物）、心脏再同步化治疗、心脏移植等，其预后受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，通过规范多学科综合治疗，配合良好生活方式，很多患者可控制病情、提高生活质量、延长生存期。
一、治疗手段及效果
1.药物治疗
心衰治疗相关药物：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利等，可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构，延长患者生存期。大量临床研究表明，使用ACEI治疗的扩张型心肌病患者，其心力衰竭的发生率和死亡率均有所降低。
β受体阻滞剂，如美托洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧量，长期应用可改善心肌重构，提高患者的运动耐量和生存率。多项临床试验证实，β受体阻滞剂可显著降低扩张型心肌病患者的心血管死亡率和住院率。
利尿剂，如呋塞米等，可减轻患者的水肿症状，缓解呼吸困难等心衰表现，对于改善患者的临床症状有重要作用。
2.心脏再同步化治疗（CRT）
对于存在心脏不同步收缩的扩张型心肌病患者，CRT可以通过双心室起搏，使左右心室同步收缩，改善心脏功能。研究显示，接受CRT治疗的患者，心功能得到明显改善，生活质量提高，生存率也有所提升。
3.心脏移植
对于终末期的扩张型心肌病患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。随着器官移植技术的成熟和免疫抑制药物的不断发展，心脏移植患者的长期存活率逐渐提高。但由于供体来源有限等问题，其应用受到一定限制。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
年轻患者相对来说身体的代偿能力可能相对较好，但也需要密切关注病情变化；老年患者往往合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加治疗的复杂性，影响预后。例如，老年扩张型心肌病患者在使用药物时，需要更谨慎地考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。
2.性别因素
目前尚无明确证据表明性别对扩张型心肌病的预后有显著差异，但女性患者在妊娠等特殊时期需要特别注意病情变化，因为妊娠可能会加重心脏负担，导致心衰等并发症的发生风险增加。
3.生活方式因素
良好的生活方式对预后有重要影响。例如，戒烟限酒可减少对心肌的进一步损害，适量运动（如根据心功能情况进行有氧运动，如步行等）有助于改善心脏功能和患者的体能，但要避免过度劳累。而长期熬夜、高盐饮食等不良生活方式会加重心脏负担，不利于病情控制。
4.病史因素
如果患者在确诊扩张型心肌病前已经存在较严重的基础疾病，如长期未控制的高血压等，预后相对较差。另外，发病时的心功能状态也是重要的预后因素，心功能越差，预后越不理想。早期发现、早期治疗的患者，通过规范治疗，预后往往较好。
总之，扩张型心肌病不再是毫无希望的绝症，通过规范的多学科综合治疗，很多患者可以得到有效的病情控制，提高生活质量，延长生存期。但患者需要遵循医嘱，积极配合治疗，保持良好的生活方式，以最大程度地改善预后。
