扩张型心肌病是否严重，与心脏功能受损程度、并发症情况、疾病进展速度、治疗依从性和个体差异等有关。
1.心脏功能受损程度
心脏扩大、心肌收缩力减弱，导致心脏泵血功能下降。若射血分数显著降低，出现严重心力衰竭，引发呼吸困难、水肿、乏力等症状，甚至需要卧床，病情则较严重。
2.并发症情况
易并发心律失常，如室性心动过速、心室颤动，严重时可致猝死；还可能形成血栓，引发肺栓塞、脑栓塞等，威胁生命。
3.疾病进展速度
部分患者病情进展缓慢，通过规范治疗可长期控制；但也有患者病情迅速恶化，短时间内出现多脏器功能衰竭，预后较差。
4.治疗依从性和个体差异
积极配合治疗、规律用药、定期复查的患者，病情能得到有效控制；反之，预后不良。此外，遗传因素、年龄、基础健康状况等个体差异，也会影响病情严重程度。
