什么是围生期心肌病

来源:民福康

围生期心肌病是发生在妊娠最后3个月至产后6个月内的心肌病,病因未完全明确,可能与多种因素有关;临床表现有呼吸困难、乏力、水肿等,心脏检查有异常;诊断靠临床表现、心电图、超声心动图等,超声心动图是重要手段;预后因情况而异,受多种因素影响;治疗针对并发症,如用药物改善症状等;妊娠期和产后女性需加强保健及关注身体状况,治疗时要考虑特殊人群因素体现人文关怀

病因:目前其确切病因尚未完全明确,可能与多种因素有关,如病毒感染、自身免疫因素、营养缺乏(尤其是硒缺乏)、遗传因素等。有研究表明,病毒感染可能是触发围生期心肌病的重要因素之一,一些特定病毒感染心肌后,可引发免疫反应,导致心肌损伤。

临床表现:患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,水肿可表现为下肢水肿,逐渐向上蔓延;还可能出现心悸、咳嗽、咯血等表现。心脏检查可发现心脏扩大,听诊可闻及心脏杂音等。

诊断:主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。超声心动图是重要的诊断手段,可发现左心室扩大、左心室射血分数降低等异常。例如,超声心动图显示左心室舒张末期内径增大,左心室射血分数低于正常范围(正常左心室射血分数一般大于50%)等,有助于诊断围生期心肌病。

预后:部分患者经过积极治疗后预后较好,心脏结构和功能可恢复正常;但也有部分患者病情较重,可出现心力衰竭、心律失常等严重并发症,甚至危及生命。影响预后的因素包括心功能受损的严重程度、是否及时得到有效的治疗等。对于年龄较大、有基础疾病(如高血压等)、心功能损害严重的患者,预后相对较差。

治疗:治疗主要是针对心力衰竭等并发症进行治疗,可使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物改善症状。同时,要注意休息,加强营养支持等。

特殊人群注意事项:对于妊娠期女性,要加强孕期保健,定期进行产检,及时发现可能存在的风险因素。产后女性也要密切关注自身身体状况,一旦出现呼吸困难、水肿等疑似围生期心肌病的症状,应及时就医。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,选择合适的治疗方案,以保障患者的健康。例如,对于哺乳期女性使用药物治疗时,要考虑药物对乳汁的影响,尽量选择对婴儿影响较小的药物,或在用药期间暂停母乳喂养等,体现人文关怀,确保患者在治疗过程中既能得到有效的医疗干预,又能最大程度保障自身及相关人群的健康。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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肥厚性肌病病理改变?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病的病理改变,包括心脏的质量增加,可达正常值的两倍以上。大体病理可见心脏肥大,心壁不规则的增厚,心腔狭小,一般左心室壁肥厚程度重于右心室,90%为非对称性的肥厚。组织病理可见心肌的纤维排列紊乱及形态异常,也称为心肌细胞紊乱或无序排列,心肌细胞肥大,间质纤维化,心肌间质小冠状动脉异常,管壁增
肌病老是胸闷气短怎么办?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果一旦确诊为心肌病,病人会有胸闷、气短、呼吸困难,甚至头晕、心悸、休克的情况。这是由于心肌病会越来越侵蚀病人本身的心功能,使得心功能收缩以及舒张的能力越来越弱,严重者可能会引发严重的心衰、室性心律失常。一旦表现出胸闷、气短,要及时的前往医院进行心功能的调理,在调理心功能上以强心、利尿、营养心肌的药
围生期肌病治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
围生期心肌病主要是指既往没有心脏病,于妊娠最后一个月至产后六个月以内的心肌疾病。主要表现为呼吸困难、肝肿大、水肿、肝颈回流征阳性等心力衰竭的症状。在治疗上,首选要静养,保持安静,适当增加营养,保证优质蛋白、维生素、矿物质的摄入,均衡各种营养物质的平衡。其次选择针对心力衰竭的药物进行强心、利尿、扩血管
痛风性肌病会引发什么疾病?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病会引起心力衰竭症状,患者常常出现劳累相关的呼吸困难,严重的甚至出现端坐呼吸和急性心力衰竭发作而需要去医院救治。并且心肌病时间长,心脏泵血功能查,有可能会引起心室血栓形成,血栓脱落导致脑梗塞等血栓并发症。至于痛风,发病时间多久,往往会引起关节畸形改变,或者痛风石形成。
围产期肌病能治好吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前临床围产期心肌病的形成机制及完整病因并不明确,而且患者心肌损伤一般较为严重,故仅可通过规范治疗降低复发概率并减轻心肌损伤、延缓病情发展。此外,因围产期心肌病发作时可引起诸多不适症状,而且多可在剧烈运动时发作,故一般患者需注意卧床静养,而且需控制情绪及避免再次妊娠,而在治疗期间也需注意定期检查及补
围产期肌病吃什么好?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
围生期心肌病患者日常需注意均衡搭配饮食,适当食用水果蔬菜、肉蛋奶制品、水产品、坚果制品,而具体则有牛奶、鸡蛋、动物瘦肉、虾、深海鱼、核桃、杏仁、大豆、豆腐等。此外,为改善消化、控制热量摄入,患者还可使用燕麦、红薯、荞麦等富含纤维素的食物代替主食。但因患者自身心脏功能异常,故还需注意控制进食量,同时也
围产期肌病容易复发吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
围产期心肌病治愈后如果再次出现妊娠的现象,可能会导致疾病复发,治愈后没有怀孕,一般不会复发。症状较轻的围产期心肌病大多可以治愈,如果患者病情较为严重,可能会导致心脏难以恢复到正常大小以及功能,很容易出现心源性休克、血栓栓塞、恶性心律失常等并发症,严重者还会危及生病,预后较差。围生期心肌病患者应保持低
围生期肌病是什么?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和或心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。而围生期心肌病,是既往无心脏病的女性于妊娠最后一个月至产后5个月内发生心力衰竭,临床表现符合扩张性心肌病特点,可以诊断本病,发病具有明显的种族特点,以非洲黑种人发病率最高,高龄和营养不良,近期出
围生期肌病怎么治疗,吃什么药
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
问题分析:你好:从妊娠4个月起,每天食盐量不宜超过3—5克,整个妊娠期体重增加不宜超过9公斤,以免增加心脏负担。可适量口服复合维生素B、钙片等。贫血者加服补血药,避免应用对胎儿有致畸及心脏损害的药物,如氯丙嗪、安定等。尽量避免静脉输液、注射防疫针及不必要的检查。意见建议:建议:从妊娠4个月起,每天食
围生期肌病有什么影响
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
围生期心肌病可出现心律失常、血栓、感染性心内膜炎等后遗症,不同后遗症不适症状不同。 1.心律失常 心肌细胞受损较重,电信号传导异常,可出现心律失常,心跳增快,可出现心悸、头晕等不适症状。 2.血栓 部分患者心脏血管内有血栓形成,影响血液循环,可出现胸痛、呼吸困难、瘫痪等症状。 3.感染性心内膜炎 若
什么是围产期肌病
马莹 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
围产期心肌病是指在妊娠晚期和产后几个月之内出现的一种特发的心脏病,特点是既往没有任何心脏病病史,只在怀孕晚期和产后几个月后发生,主要表现有肝脾肿大、水肿和呼吸困难等。围产期心肌病的患者早期应积极的进行治疗,还要多注意休息,避免过度劳累,饮食上要避免吃一些含盐量过高的食物。
扩张性肌病是什么
孙同文 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
扩张性心肌病也是心脏病,是原因不明的原发性心脏疾病,主要特征是左心室、右心室或者左右心室扩大,同时会伴有心脏收缩功能减退、充血性心力衰竭。扩张性心肌病主要症状表现为心力衰竭,即劳累性呼吸困难、夜间阵发呼吸困难以及双下肢水肿,有时会有肝淤血、体循环淤血、急性左心衰发作、端坐呼吸等。目前来说,扩张性心肌病的五年生存率还不是太乐观,大概只有50
肌病如何治疗
康连鸣 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心肌病可以按照简单的影像学特征分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,还可以按照射血分数的数值分为射血分数降低的心肌病、射血分数保留的心肌病。每种类型的心肌病症状都不一样,所以治疗方法也不一样。对于扩张型心肌病,可以使用β受体阻滞剂、RAAS、ACEI、ARB以及醛固酮受体阻滞剂等药物进行治疗。
子宫腺肌病不治会怎样
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫腺肌症如果不治疗会加重病情,影响到女性健康和生育。子宫腺肌症会导致女性月经量增多,出现进行性痛经,长期月经量增多、经期延长还会引起贫血,还会导致女性不孕。检查子宫腺肌症后,建议根据严重程度合理治疗,可以口服短效避孕药或放置节育环治疗,也可以手术治疗。
扩张型肌病是绝症吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
从治愈角度考虑,扩张型心肌病没有办法治愈,但是可以通过药物和规范治疗,延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型,分为代偿期和失代偿期,可以通过长期服药以及规范治疗,延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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