心内膜炎有发热、心脏杂音改变、栓塞现象、周围体征、全身感染中毒症状等表现，不同年龄（儿童发热不典型、栓塞风险及全身症状表现有差异）、病史（基础心脏病史者杂音改变、栓塞风险及免疫低下病史者全身症状严重）、性别（一般无明显性别差异导致相关表现特殊，但不同性别对自身变化关注度可能有差异）、生活方式（不良生活方式加重心脏负担等影响相关表现，健康生活方式可降低风险）因素会对这些表现产生影响
年龄因素：儿童心内膜炎患者发热表现可能相对不典型，体温波动可能更不规律，需密切监测，因为儿童免疫系统相对较弱，发热可能提示感染扩散等更严重情况，需及时就医排查。
病史因素：有基础心脏疾病病史的患者出现发热时，要高度警惕心内膜炎复发或新的感染，因为基础心脏疾病会增加心内膜感染的风险，发热可能是心内膜感染活动的重要信号。
心脏杂音改变
表现：原本存在的心脏杂音可能会发生变化，如杂音性质改变，出现粗糙、响亮的杂音，或杂音强度增强、性质改变等。这是由于心内膜赘生物的形成影响了心脏瓣膜的正常结构和功能，导致血流动力学改变，从而使心脏杂音发生变化。
性别因素：一般无明显性别差异导致心脏杂音改变的特殊情况，但不同性别的患者可能因基础心脏疾病的不同而有差异，比如女性可能因风湿性心脏病等不同病因导致心脏杂音改变，但这并非绝对由性别决定，而是由基础疾病本身决定。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会加重心脏负担，影响心脏功能，进而可能影响心脏杂音的表现，增加心内膜炎时心脏杂音改变的复杂性，所以健康的生活方式对于维持心脏正常结构和功能，早期发现心脏杂音改变等异常情况很重要。
栓塞现象
表现：可出现不同部位的栓塞症状，如脑栓塞可表现为突发的头痛、偏瘫、失语等；肾栓塞可出现腰痛、血尿等；脾栓塞可引起左上腹疼痛等。栓塞是由于心内膜赘生物脱落，随血流栓塞相应部位的血管所致。
年龄因素：儿童心内膜炎发生栓塞的风险相对成人可能因儿童血管较细等因素而更易出现严重后果，比如脑栓塞在儿童中可能导致更严重的神经系统损伤，因为儿童神经系统发育尚不完善，需特别关注儿童心内膜炎患者是否出现栓塞相关表现，及时处理。
病史因素：有心脏瓣膜病等基础病史的患者，本身存在心脏结构异常，心内膜赘生物更容易形成和脱落，发生栓塞的风险更高，所以对于有基础心脏病史的患者，要密切观察是否出现栓塞相关症状，早期发现并处理心内膜炎相关问题。
周围体征
表现：可能出现Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm无痛性出血红斑；Osler结节，为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节；Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色等。这些周围体征是由于微血管炎或微栓塞等原因引起。
性别因素：一般无明显性别差异导致周围体征的特殊表现，但不同性别的患者可能因对自身身体变化的关注度不同而有差异，比如女性可能更易早期发现一些皮肤或眼部的异常表现，但这不是绝对的，需综合评估。
生活方式因素：不健康的生活方式可能导致身体免疫力下降等，增加心内膜炎发生周围体征的可能性，比如长期熬夜、缺乏运动等会影响身体的免疫防御功能，使心内膜炎相关的周围体征更易出现或加重，所以保持健康生活方式有助于降低心内膜炎相关周围体征的发生风险。
全身感染中毒症状
表现：患者可出现乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身感染中毒症状。这是因为感染病原体在体内引发炎症反应，释放毒素等，导致全身代谢紊乱和不适。
年龄因素：儿童心内膜炎患者全身感染中毒症状可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，与成人的乏力、食欲减退等表现不同，需根据儿童的特点进行观察和评估，儿童由于自身表达能力有限，更需要医护人员细致观察其精神状态、进食情况等方面的变化来判断是否存在全身感染中毒症状。
病史因素：有免疫功能低下等基础病史的患者，发生心内膜炎时全身感染中毒症状可能更严重，因为其自身免疫防御能力弱，感染更容易扩散和引发更强烈的全身炎症反应，所以对于有免疫功能低下病史的患者，要密切监测全身感染中毒症状，及时采取治疗措施控制感染。
