肥厚型心肌病的超声表现主要包括室间隔增厚、左心室流出道梗阻、左心室壁增厚等。
1、室间隔增厚
正常情况下,室间隔的厚度小于13mm。当室间隔增厚时,超声心动图上可以看到室间隔的厚度增加,通常超过15mm。增厚的室间隔可以影响心室的收缩功能和舒张功能,导致心室顺应性下降。
2、左心室流出道梗阻
肥厚型心肌病患者中,有50%-75%会出现左心室流出道梗阻。左心室流出道梗阻的程度可以通过超声心动图来评估。梗阻的主要原因是肥厚的室间隔向流出道突出,导致流出道狭窄。当患者心脏收缩时,室间隔进一步增厚,流出道梗阻更加明显,从而引起左心室流出道压力阶差增加。梗阻程度较轻时,患者可能没有症状,但在剧烈运动或情绪激动时,可能会出现晕厥、胸痛等症状。梗阻严重时,可能会导致心力衰竭。
3、左心室壁增厚
除了室间隔增厚外,肥厚型心肌病患者的左心室壁也会增厚。左心室壁的增厚程度通常不如室间隔明显,但也可以通过超声心动图检测到。左心室壁增厚会影响心室的收缩功能和舒张功能,导致心室顺应性下降。
需要注意,超声心动图检查可以提供关于心室结构和功能的详细信息,但不能完全替代其他检查方法。如果超声心动图结果异常,需要进一步进行其他检查,如心脏磁共振成像、基因检测等,以明确诊断。