宝宝乳糖不耐受怎么办
乳糖不耐受分原发性和继发性，前者因遗传致宝宝出生后乳糖酶不足，后者由肠道损伤致乳糖酶暂时性减少或活性降低；其症状有消化道的腹泻、腹胀、腹痛、哭闹及其他的呕吐、生长发育迟缓等；应对措施包括饮食调整，母乳宝宝妈妈注意饮食或遵医嘱用乳糖酶，配方奶宝宝换低/无乳糖奶粉，症状严重及时就医；不同月龄宝宝表现和处理有差异，有肠道感染病史宝宝康复期要合理调整饮食并注意生活环境卫生等。
一、明确乳糖不耐受的类型及原因
（一）原发性乳糖不耐受
多与宝宝体内乳糖酶先天性缺乏或活性不足有关，是由于遗传因素导致自出生后乳糖酶分泌量就不足，多见于先天性乳糖酶缺乏的婴儿，这类宝宝从出生后进食母乳或牛乳后就会出现乳糖不耐受相关症状。
（二）继发性乳糖不耐受
常因宝宝肠道受到损伤，如感染性腹泻（轮状病毒等感染）、小肠手术等情况，损伤了肠黏膜上的乳糖酶，使得乳糖酶暂时性分泌减少或活性降低，从而出现乳糖不耐受，多发生在有肠道疾病史或近期有肠道感染等情况的宝宝身上。
二、观察宝宝乳糖不耐受的症状表现
（一）消化道症状
宝宝可能会出现腹泻，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，每日数次到十余次不等；还可能有腹胀、腹痛等表现，宝宝可能会无故哭闹不安等。
（二）其他伴随症状
严重乳糖不耐受的宝宝可能会出现呕吐、生长发育迟缓等情况，因为乳糖不耐受会影响宝宝对营养物质包括乳糖分解后产生的能量等的吸收，长期可能影响宝宝正常生长。
三、应对宝宝乳糖不耐受的措施
（一）饮食调整
1.母乳宝宝：如果宝宝是母乳喂养且有乳糖不耐受，妈妈要注意自己的饮食，避免食用高乳糖的食物，如牛奶、奶酪等，但一般对母乳中乳糖的影响相对较小，可继续观察宝宝症状。若宝宝症状明显，可在医生指导下考虑使用乳糖酶制剂，添加乳糖酶后可以帮助宝宝分解母乳中的乳糖，缓解乳糖不耐受症状。
2.配方奶喂养宝宝：可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶粉，这类奶粉中的乳糖已经被部分或全部分解，能有效减少宝宝摄入乳糖后出现不耐受的情况。
（二）就医评估
如果宝宝乳糖不耐受症状严重，如腹泻频繁导致脱水（表现为尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷等）、精神萎靡等情况，要及时带宝宝就医，医生会根据宝宝的具体情况进行评估和进一步的处理，可能会进行相关检查如氢呼气试验等帮助明确诊断。
四、特殊人群（宝宝）的温馨提示
（一）年龄因素
不同月龄的宝宝乳糖不耐受的表现和处理方式有一定差异，小月龄宝宝出现乳糖不耐受更要密切关注其症状变化，因为小月龄宝宝身体调节能力相对较弱，一旦出现脱水等情况容易加重病情。比如对于3个月以内的小婴儿，出现乳糖不耐受相关严重症状时要更及时送医。
（二）生活方式及病史
有肠道感染病史的宝宝在康复后仍可能存在短暂的乳糖不耐受情况，要注意在肠道恢复期间合理调整饮食。同时要注意保持宝宝生活环境的卫生，减少再次肠道感染导致继发性乳糖不耐受的风险。在护理过程中要轻柔对待宝宝，避免因腹胀、腹痛等不适造成宝宝更大的情绪波动等。
