前交叉韧带损伤分为I度、II度、III度，I度损伤体格检查部分阳性等，保守治疗预后较好；II度损伤体格检查阳性等，部分需手术干预，不及时处理可致继发性损伤；III度损伤体格检查明显阳性等，不及时手术会严重影响膝关节功能并加速骨关节炎发展，不同分级在不同年龄段和性别上有不同临床意义及衍生影响。
一、前交叉韧带损伤的分级方式及相关指标
前交叉韧带损伤通常采用Lysholm评分、IKS评分等临床评分系统结合体格检查及影像学检查来进行综合分级判断，其中常用的是基于损伤程度的分度：
1.I度损伤：
体格检查指标：前抽屉试验部分阳性，Lachman试验阴性，膝关节稳定性轻度异常，轴移试验阴性。磁共振成像（MRI）可见前交叉韧带纤维部分撕裂，信号轻度增高，但韧带连续性尚存在。此程度损伤多因膝关节轻度扭转或轻微暴力引起，常见于运动中膝关节非剧烈扭转情况，年龄方面各年龄段均可发生，性别无明显差异，生活方式上若运动强度较低、姿势相对正确时发生风险相对低，有轻度外伤病史者需考虑此损伤可能。
2.II度损伤：
体格检查指标：前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，膝关节稳定性中度异常，轴移试验可能阴性或可疑阳性。MRI显示前交叉韧带纤维部分断裂，可见部分纤维中断，但仍有部分纤维连接，韧带形态有一定改变。多由中等强度暴力导致，如运动中较剧烈的扭转或碰撞，各年龄段均有发生可能，生活方式中运动强度稍高、运动姿势不当等情况易引发，有明确中等强度外伤病史者需重点排查。
3.III度损伤：
体格检查指标：前抽屉试验明显阳性，Lachman试验明显阳性，膝关节稳定性严重异常，轴移试验多为阳性。MRI可见前交叉韧带完全断裂，韧带连续性中断，断端可能回缩等。通常是由高强度暴力所致，如严重运动损伤、交通事故等外伤，各年龄段均可发生，生活方式中高强度运动、危险运动环境下发生风险高，有严重外伤病史者高度怀疑此损伤。
二、不同分级的临床意义及衍生影响
1.I度损伤：临床意义在于提示前交叉韧带已有一定程度损伤，但程度较轻，通过保守治疗（如休息、制动、康复训练等）有较大可能恢复膝关节稳定性，对膝关节功能影响相对较小，预后一般较好。在年龄方面，儿童及青少年由于骨骼肌肉系统处于发育阶段，I度损伤若及时正确处理，恢复相对较快；老年人则需注意康复训练的适度性，避免因康复不当导致恢复延迟等问题。性别上无明显差异影响，但不同性别运动习惯不同可能导致受伤概率有一定间接影响。
2.II度损伤：临床意义为前交叉韧带损伤已较明显，保守治疗效果可能不如I度损伤，部分患者可能需要手术干预来重建韧带以恢复膝关节稳定性。对膝关节功能有一定影响，若不及时处理可能导致膝关节慢性不稳定，进而引发半月板损伤、软骨磨损等继发性损伤。年龄方面，儿童II度损伤需密切关注其生长发育对韧带恢复及膝关节功能的影响，青少年要考虑运动需求与韧带恢复的平衡，老年人则要综合评估身体状况及手术风险等因素。
3.III度损伤：临床意义是前交叉韧带完全断裂，膝关节稳定性严重丧失，不及时手术重建韧带会严重影响膝关节功能，导致膝关节反复扭伤、疼痛、活动受限等，还会加速膝关节骨关节炎的发生发展。年龄上，儿童III度损伤需要谨慎选择治疗方案，充分考虑生长发育对手术及术后恢复的影响；老年人手术风险相对较高，需全面评估心肺功能等基础疾病情况；性别上无本质差异，但不同性别术后康复的配合度等可能因个体差异有所不同。
