慢性肾衰竭的症状有哪些
慢性肾衰竭有多种症状，消化系统早期常现食欲不振、恶心呕吐等；水、电解质和酸碱平衡紊乱可致水肿或脱水、钾代谢紊乱及代谢性酸中毒等；心血管系统易有高血压、心力衰竭；血液系统常见贫血、出血倾向；骨骼系统可引发肾性骨病；神经系统早期有乏力等，晚期出现尿毒症脑病表现，且不同年龄人群症状表现有差异。
一、消化系统症状
慢性肾衰竭患者早期常出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为肾功能减退，体内代谢废物如尿素等不能正常排出，刺激胃肠道所致。例如，毒素在胃肠道内被细菌分解为氨，氨刺激胃肠道黏膜引发不适。儿童患者可能表现为进食量减少、喂养困难；老年患者可能因消化系统症状而忽视病情，延误就医时机。
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水钠代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿。这是由于肾功能下降，水钠排泄障碍。脱水时则表现为皮肤干燥、尿量减少等。儿童患者水肿可能影响其生长发育，老年患者脱水可能导致血容量不足，引发头晕等不适。
2.钾代谢紊乱：高钾血症时可出现心律失常，严重时可致心脏骤停；低钾血症时表现为四肢乏力、腹胀等。肾功能受损影响钾的排泄，当摄入钾过多或酸中毒等情况时易出现高钾，而胃肠道症状严重致钾摄入不足等可引发低钾。不同年龄人群对钾代谢紊乱的耐受程度不同，儿童对高钾血症的耐受性相对较差，老年患者本身可能合并心脏等基础疾病，高钾血症对其心脏的影响更严重。
3.酸碱平衡紊乱：主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快等症状。因为肾脏对酸碱平衡的调节功能减退，体内酸性代谢产物积聚。老年患者合并慢性肺部疾病时，呼吸深快的症状可能被掩盖，需更细致观察。
三、心血管系统症状
慢性肾衰竭患者常出现高血压，这是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因。还可出现心力衰竭，表现为心悸、气短、不能平卧等。心血管系统并发症是慢性肾衰竭患者的主要死亡原因之一。儿童患者发生心力衰竭时症状可能不典型，如仅表现为喂养困难、呼吸急促等；老年患者本身心血管储备功能下降，心力衰竭时病情进展可能更快。
四、血液系统症状
常见贫血，患者表现为面色苍白、乏力等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成。儿童患者贫血会影响生长发育和智力发育；老年患者贫血会加重其基础疾病，如导致心脑血管供血不足等。还可出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，与血小板功能异常等有关。
五、骨骼系统症状
慢性肾衰竭可导致肾性骨病，儿童患者表现为生长发育迟缓、骨骼畸形等；成人患者可出现骨痛、骨折等。这是由于钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等引起。
六、神经系统症状
早期可出现乏力、失眠、注意力不集中等，晚期可出现意识障碍、抽搐等尿毒症脑病表现。儿童患者神经系统症状可能影响其学习和行为；老年患者神经系统症状可能加重其生活自理困难。
