慢性肾衰竭早期症状有哪些
慢性肾衰竭早期有多种表现，包括从眼睑、颜面渐及全身的水肿，因水钠潴留及肾脏对水钠代谢调节功能下降所致，长期高盐饮食等不良生活方式会加重；尿量可减少或出现夜尿增多，分别因肾小球滤过率下降或肾脏浓缩功能减退；因代谢废物积聚、毒素蓄积及促红细胞生成素减少等致乏力、疲倦；胃肠道功能受影响出现食欲减退、恶心呕吐；肾脏激素失衡等致血压升高，有高血压家族史及高盐饮食等不良生活方式者风险更高。
一、水肿
1.表现形式：慢性肾衰竭早期可能出现水肿症状，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能下降，导致水钠潴留。例如，肾小球滤过率降低，使得水分排出减少，同时肾小管对钠的重吸收相对增加，引起体内水钠积聚，从而表现为水肿。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因水肿影响生长发育相关指标，成人则可能在晨起时眼睑水肿较为明显，活动后下肢水肿逐渐加重。
2.与生活方式等因素关系：长期高盐饮食等不良生活方式会加重水钠潴留，从而加重水肿症状。有基础肾脏病史的人群更容易出现水肿反复或加重的情况。
二、尿量改变
1.尿量减少：早期可能出现尿量减少的情况。肾脏功能受损后，肾小球滤过率下降，使得单位时间内生成的尿液量减少。但不同个体表现不同，部分患者可能只是尿量较以往略有减少，而部分患者可能减少较为明显。年龄较小的儿童可能因尿量减少不易被察觉，需家长密切观察其尿布使用情况等。
2.尿量增多：也有部分患者早期可能出现夜间尿量增多的现象，即夜尿增多。这是因为肾脏的浓缩功能减退，导致夜间尿液生成相对增多。年龄较大的人群可能更容易出现夜尿增多的情况，同时，长期高血压等病史可能会影响肾脏的浓缩功能，进而加重夜尿增多的表现。
三、乏力、疲倦
1.产生原因：由于慢性肾衰竭会导致机体代谢废物排出障碍，体内毒素积聚，同时肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致贫血等情况，从而引起患者出现乏力、疲倦的症状。无论年龄、性别如何，都可能出现这种全身不适的感觉。例如，成年患者可能在日常活动中容易感到疲劳，难以完成以往轻松的工作；儿童则可能表现为活动耐力下降，不愿意进行以往喜欢的玩耍活动等。
2.与病史等因素关系：本身有慢性肾脏疾病病史的人群，在疾病早期就可能因肾脏功能逐渐减退出现乏力、疲倦等症状，且随着病情进展可能逐渐加重。
四、消化系统症状
1.食欲减退：慢性肾衰竭早期患者常出现食欲减退的情况。这是因为体内积聚的毒素会影响胃肠道的消化功能，导致患者对食物的兴趣降低。不同年龄人群表现类似，但儿童可能因食欲减退影响营养摄入，进而影响生长发育。例如，儿童可能出现不爱吃饭、食量减少等情况。
2.恶心、呕吐：部分患者还可能出现恶心、呕吐的症状。毒素蓄积引起胃肠道功能紊乱是导致恶心、呕吐的重要原因之一。对于老年患者，本身胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能会对其营养状况产生更明显的影响，需要特别关注其营养支持情况。
五、血压升高
1.机制及表现：慢性肾衰竭时，肾脏分泌的某些激素失衡，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。患者早期可能出现血压轻度升高的情况，不同性别、年龄人群均可发生。例如，成年男性和女性都可能出现血压高于正常范围的情况，儿童若有慢性肾衰竭也可能出现血压异常升高，但相对较少见。
2.与生活方式等因素关系：有高血压家族史的人群在慢性肾衰竭早期出现血压升高的风险可能相对较高，同时，高盐饮食等不良生活方式会进一步加重血压升高的程度。
