脑栓塞的症状
脑栓塞是指各种栓子随血流进入脑动脉致血管阻塞，引起脑组织缺血性坏死及局灶性神经功能缺损，起病急骤，有一般症状如头痛、呕吐等，还有神经系统定位症状，包括运动功能障碍（偏瘫、面瘫）、感觉功能障碍、语言功能障碍、意识障碍（轻度、重度）、癫痫发作等，症状多样因个体及栓塞情况而异，疑似应立即就医诊治。
一、一般症状
1.起病急骤：脑栓塞通常在数秒或数分钟内症状达到高峰，是所有脑卒中类型中起病最急的。例如，患者可能在安静状态下或活动中突然出现偏瘫、失语等症状。
2.头痛、呕吐：部分患者可伴有头痛、呕吐等症状。这是因为脑血管阻塞后，局部脑组织缺血、缺氧，导致脑水肿，颅内压升高，从而引起头痛、呕吐。在儿童中，由于其颅骨尚未完全骨化，颅内压升高的表现可能不如成人典型，但仍需密切关注。对于有基础病史如高血压的患者，本身血压波动就可能导致头痛，而脑栓塞引起的颅内压升高可能会使头痛症状加重。
二、神经系统定位症状
1.运动功能障碍
偏瘫：最为常见，表现为病变对侧肢体的肌力减退、活动不利或完全不能活动。例如，左侧大脑中动脉栓塞可能导致右侧肢体偏瘫。在不同年龄段中，儿童脑栓塞导致的偏瘫可能与儿童特有的血管解剖及基础疾病不同有关，如儿童心内膜炎等可能导致栓子形成。对于老年患者，本身可能存在肌肉萎缩等情况，偏瘫症状可能会影响其日常活动能力，如穿衣、进食等都可能受到严重影响。
面瘫：病变同侧面部肌肉瘫痪，出现口角歪斜等表现。这是由于面神经核团或其传导通路受损所致。
2.感觉功能障碍：患者可能出现病变对侧肢体的感觉减退或消失，如痛觉、温度觉、触觉等减退。在生活方式方面，长期糖尿病患者如果发生脑栓塞，其感觉功能障碍可能会被糖尿病周围神经病变所掩盖，需要仔细鉴别。对于有长期吸烟史的患者，血管内皮可能受损，脑栓塞后感觉功能障碍的恢复可能相对较慢。
3.语言功能障碍
失语：若栓塞发生在大脑优势半球（通常为左侧），可出现失语症。包括运动性失语（患者能理解他人语言，但不能表达自己的意思）、感觉性失语（患者能表达，但不能理解他人语言）等。在儿童中，语言功能障碍需要考虑其语言发育阶段，如幼儿期发生脑栓塞导致的失语可能会影响其语言学习和交流能力。对于老年患者，本身语言功能可能随着年龄增长有所减退，脑栓塞引起的语言障碍可能会进一步加重其沟通困难。
4.意识障碍
轻度意识障碍：部分患者可能出现嗜睡、昏睡等轻度意识障碍。这是由于大面积脑栓塞或重要脑功能区栓塞导致脑供血急剧减少，引起脑功能受损。在特殊人群中，如孕妇发生脑栓塞，由于孕期生理变化，意识障碍的表现可能需要与妊娠期其他可能导致意识改变的情况相鉴别，且治疗时需充分考虑对胎儿的影响。对于有基础肝病或肾病的患者，脑栓塞后发生意识障碍可能与肝性脑病、肾性脑病等并发症的鉴别有关，需要进行全面的检查评估。
重度意识障碍：严重者可出现昏迷，提示病情危重。大面积脑栓塞导致脑干受压等情况时，容易出现昏迷。在儿童重症脑栓塞患者中，昏迷可能会影响其生长发育，需要及时进行抢救和后续的康复干预。
5.癫痫发作：部分患者在脑栓塞后可出现癫痫发作，可为局限性发作或全身性发作。这是因为脑血管阻塞后，脑组织缺血、缺氧，神经元异常放电所致。对于有癫痫病史的患者发生脑栓塞，癫痫发作可能会更加频繁，需要调整抗癫痫药物的使用，同时要注意脑栓塞本身对癫痫发作的影响机制。在儿童脑栓塞患者中，癫痫发作需要特别关注其对脑发育的影响，及时控制发作。
脑栓塞的症状多样，具体表现因个体差异及栓塞情况不同而有所不同，一旦出现疑似脑栓塞的症状，应立即就医进行相关检查和治疗。
