慢性肾小球肾炎的临床表现多样，包括尿液异常（蛋白尿、血尿、尿量变化）、水肿、高血压、肾功能损害等，不同特殊人群症状及应对有别，儿童症状不典型需家长密切观察并注意药物对生长发育影响，老年人身体机能下降、合并基础病多，病情进展快，治疗要综合考量，女性有生育需求需病情稳定时在医生指导下备孕，孕期密切监测，月经期间注意护理；此外，不良生活方式会加重症状，患者应保持规律作息、遵循特定饮食原则、戒烟限酒、适度锻炼，有相关病史者要积极控制原发病。
一、尿液异常
1.蛋白尿：慢性肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。尿液可能会出现泡沫增多，且泡沫细小、不易消散的现象。蛋白尿的程度可轻可重，轻者仅在尿常规检查时发现微量蛋白，重者24小时尿蛋白定量可超过3.5g。长期大量蛋白尿会导致体内蛋白质丢失，引起低蛋白血症，出现水肿等症状。
2.血尿：包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液呈洗肉水样或浓茶色；镜下血尿则需通过显微镜才能观察到尿液中的红细胞。血尿是由于肾小球基底膜断裂，红细胞进入尿液所致。其严重程度和持续时间与病情相关，部分患者可能间断出现血尿。
3.尿量变化：有些患者可能出现尿量减少，这可能是由于肾小球滤过率下降，导致肾脏排出水分减少。也有部分患者会出现夜尿增多的情况，夜尿次数超过2次，这是因为肾小管功能受损，尿液的浓缩功能下降。
二、水肿
水肿是慢性肾小球肾炎常见的症状之一。初期可能仅表现为眼睑和颜面部水肿，尤其是在早晨起床时较为明显，这是因为眼睑组织疏松，液体容易积聚。随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至下肢、腰骶部，甚至出现全身性水肿。水肿的程度与水钠潴留和低蛋白血症有关。当患者摄入过多的钠盐或肾脏排水功能下降时，体内水分积聚，加重水肿。
三、高血压
多数慢性肾小球肾炎患者会出现高血压症状。血压升高的原因主要与水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素有关。长期高血压会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。患者可能会出现头痛、头晕、心慌等症状，血压波动较大，控制相对困难。如果血压长期得不到有效控制，还可能导致心脑血管并发症，如脑出血、心肌梗死等。
四、肾功能损害
随着病情的发展，患者的肾功能会逐渐受损。早期可能表现为内生肌酐清除率下降，血肌酐、尿素氮等指标轻度升高，但患者可能没有明显的不适症状。随着肾功能损害的加重，会出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、贫血等症状。这是因为肾脏排泄代谢废物的能力下降，体内毒素蓄积，影响了身体各个系统的正常功能。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童患慢性肾小球肾炎时，症状可能不典型。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察孩子的情况。如果发现孩子眼睑或下肢水肿、尿液异常（如泡沫尿、血尿）、精神萎靡、食欲不振等，应及时就医。在治疗过程中，要特别注意药物对儿童生长发育的影响，严格遵循儿科安全护理原则，优先选择非药物干预措施，避免使用对儿童有潜在危害的药物。
2.老年人：老年人身体机能下降，合并其他基础疾病的情况较多，如高血压、糖尿病等。慢性肾小球肾炎可能会与这些基础疾病相互影响，加重病情。老年人出现症状后可能进展较快，肾功能损害更为明显。在治疗时，要综合考虑患者的整体情况，选择合适的治疗方案，避免药物不良反应对身体造成进一步的伤害。同时，要关注老年人的心理状态，给予更多的关怀和支持。
3.女性：女性患者在患病期间如果有生育需求，需要在病情稳定、肾功能正常的情况下，在医生的指导下进行备孕。孕期要密切监测肾功能、血压等指标，因为怀孕可能会加重肾脏负担，导致病情恶化。此外，女性在月经期间可能会出现水肿加重等情况，要注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，防止感染。
4.生活方式影响及应对措施：不良的生活方式会加重慢性肾小球肾炎的症状。患者应保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上要遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则，减少钠盐摄入，避免食用腌制食品；控制脂肪摄入，避免食用油炸食品；选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质食物，但要注意控制摄入量。同时，要戒烟限酒，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。对于有高血压、糖尿病等病史的患者，要积极控制原发病，定期监测血压、血糖，遵医嘱按时服药。
