脾肾气虚有多种常见症状表现，包括脾脏气虚的食欲减退、腹胀便溏、神疲乏力，肾脏气虚的尿频、腰膝酸软、男子遗精或阳痿、女子月经不调等；其受年龄（儿童脾肾相对不足、老年人脏腑功能衰退）、性别（男女表现有一定特定情况差异）、生活方式（饮食不节、过度劳累、缺乏运动）、病史（有慢性消化系统或泌尿系统疾病、严重失血、大病初愈等）等因素影响。
一、脾肾气虚的常见症状表现
（一）脾脏气虚相关表现
1.消化系统方面
食欲减退：脾胃功能受脾肾气虚影响，脾主运化，若脾虚则运化无力，导致患者食欲明显下降，进食量较平时减少，对食物缺乏兴趣。从中医理论及临床观察来看，脾气虚时脾胃的消化、传输功能减弱，无法正常将食物转化为气血精微，进而出现食欲不佳的情况。这种情况在不同年龄人群中均可能出现，对于儿童而言，可能表现为吃饭时挑食、食量小；对于成年人，可能表现为每餐进食量少，即使面对喜爱的食物也缺乏进食欲望。
腹胀便溏：脾虚不能正常运化水湿和食物，水湿内停，与糟粕相混则会出现腹胀、大便稀溏的症状。大便不成形，质地较软，次数可能增多。例如一些患有脾肾气虚的老年人，常出现饭后腹部胀满不适，大便溏薄的情况。这是因为脾气虚则升清功能失常，水谷精微不能正常输布，而水湿反聚，导致肠道传导失司。
2.全身状态方面
神疲乏力：由于脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，患者会感到全身疲倦、乏力，精神萎靡。无论处于何种年龄段，都会有体力不支的感觉，比如成年人可能工作一段时间就容易疲劳，儿童则可能表现为活动耐力下降，玩耍后很快就需要休息。这是因为气血亏虚，不能满足机体正常活动所需的能量和营养。
（二）肾脏气虚相关表现
1.泌尿系统方面
尿频：肾主水，司膀胱开合，肾虚则膀胱气化功能失常，出现尿频的症状。表现为排尿次数增多，尤其是夜间尿频可能较为明显。对于老年人来说，肾气渐衰，更容易出现肾虚尿频的情况，可能夜间需要起床排尿2-3次甚至更多。从现代医学角度看，肾虚导致的膀胱功能失调可能与神经调节功能紊乱等因素有关。
腰膝酸软：肾主骨，腰为肾之府，肾虚则骨骼失养，会出现腰膝酸软无力的症状。患者自觉腰部和膝关节酸软不适，活动后症状可能加重。这种情况在中老年人中较为常见，随着年龄增长，肾气渐亏，更容易出现腰膝酸软的表现。例如一些50岁以上的人群，常因脾肾气虚出现腰膝酸软，上下楼梯时感觉腿部无力。
2.生殖系统方面（针对成年人群）
男子遗精或阳痿：肾藏精，肾虚则精关不固，可能出现遗精的情况；同时，肾虚也会影响生殖功能，导致阳痿，表现为阴茎勃起困难或勃起不坚，影响正常的性生活。这是因为肾中精气不足，不能充分滋养生殖器官及相关功能。对于有长期不良生活方式（如熬夜、过度劳累等）的成年男性，更容易出现脾肾气虚进而影响生殖系统功能的情况。
女子月经不调：肾与冲任二脉相关，肾虚则冲任失调，可出现月经不调，如月经周期紊乱、经量或多或少等。青春期女性若脾肾气虚，可能出现月经初潮后月经周期不规律；育龄期女性可能出现月经量少、经期延长等情况。这与肾虚导致的体内激素调节及生殖系统功能紊乱有关。
二、脾肾气虚的影响因素及特殊人群情况
（一）年龄因素
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，脾肾相对不足。若喂养不当，如过度喂养或喂养不足，都可能影响脾胃功能，进而导致脾肾气虚。例如长期挑食、偏食的儿童，脾胃运化受影响，气血生化不足，同时肾气也得不到充分滋养，容易出现神疲乏力、食欲减退、生长发育迟缓等脾肾气虚的表现。而且儿童的生活方式相对简单，若保暖不当等也可能影响肾脏功能，加重脾肾气虚的情况。
2.老年人：随着年龄增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾肾之气也会渐亏。老年人脾胃功能减弱，消化吸收能力下降，容易出现脾虚的表现如食欲减退、腹胀便溏等；同时肾脏功能衰退，出现肾虚的表现如尿频、腰膝酸软等。此外，老年人的生活方式相对固定，若缺乏适当的运动，也会进一步影响脾肾之气的功能，加重脾肾气虚的症状。
（二）性别因素
一般来说，在脾肾气虚的表现上，男女没有本质区别，但在一些特定情况上可能有一定差异。例如成年男性的生殖系统相关表现（如遗精、阳痿等）相对更明显，而成年女性的月经不调等生殖系统相关表现相对更突出，但这也不是绝对的，具体还需结合个体的整体情况来判断。
（三）生活方式因素
1.饮食不节：长期暴饮暴食、过食生冷油腻食物等会损伤脾胃，导致脾虚，进而影响肾脏功能，因为脾与肾在生理上相互关联，脾虚日久可及肾，出现脾肾气虚。例如经常吃大量油炸食品、冷饮的人群，更容易出现脾肾气虚的症状。
2.过度劳累：长期过度劳累，包括体力劳动过度和脑力劳动过度，会耗伤正气，损伤脾肾。体力劳动者长期从事重体力劳动，容易耗伤脾气；脑力劳动者长期用脑过度，也会影响脾胃功能，进而导致脾肾气虚。比如一些长期加班熬夜的上班族，就容易出现神疲乏力、食欲减退等脾肾气虚的表现。
3.缺乏运动：长期缺乏运动，会使气血运行不畅，脾胃的运化功能减弱，肾脏的气化功能也受影响，从而导致脾肾气虚。例如长期久坐的人群，容易出现腹胀、腰膝酸软等脾肾气虚的症状。
（四）病史因素
有慢性消化系统疾病（如慢性胃炎、胃溃疡等）的患者，由于长期脾胃功能受损，容易出现脾虚，若病情迁延不愈，也会影响肾脏功能，导致脾肾气虚。有慢性泌尿系统疾病（如慢性肾炎等）的患者，肾脏功能长期受到影响，也会出现肾虚的表现，进而可发展为脾肾气虚。此外，有过严重失血、大病初愈等情况的患者，身体正气受损，脾肾之气也容易亏虚。
