慢性肾衰竭需与急性肾损伤、肾病综合征、慢性肾炎以及其他疾病进行鉴别。
1.急性肾损伤
起病急骤,肾功能在短时间内迅速下降,常伴有尿量减少、水肿等症状,而慢性肾衰竭病程较长,肾功能逐渐减退,症状相对隐匿。
2.肾病综合征
以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征,慢性肾衰竭则表现为肾功能逐渐减退,尿蛋白量相对较少。
3.慢性肾炎
病程较长,常伴有高血压、蛋白尿、血尿等症状,与慢性肾衰竭有相似之处,但慢性肾炎的肾功能减退速度较慢,且常伴有肾炎的典型病理改变。
4.其他疾病
如高血压脑病、糖尿病酮症酸中毒、再生障碍性贫血等,这些疾病也可能出现与慢性肾衰竭相似的症状,但通过详细的病史询问、实验室检查和影像学检查,通常可以明确诊断。