孩子摔到头后，判断有无颅内出血需综合不同时间段的观察。
1，立即观察（伤后数分钟-1小时）
如果孩子出现意识丧失（昏迷）、剧烈头痛、频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐）、抽搐、耳鼻流血或流液（可能是脑脊液漏）、双侧瞳孔不等大等，提示可能存在严重颅内出血，需立即就医。
2.短期观察（伤后1-72小时）
部分孩子可能当时没有明显症状，但在数小时至3天内逐渐出现头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、精神萎靡、烦躁不安、肢体活动障碍等表现，也可能提示颅内出血。家长要密切观察孩子的精神状态、饮食、睡眠、肢体活动等情况，每隔1-2小时唤醒孩子一次，观察其反应是否正常。如有异常，及时就医。
3.长期观察（伤后1-2周）
少数情况下，孩子在伤后1-2周内可能出现慢性硬膜下血肿，表现为头痛、呕吐、视力下降、肢体无力等。即使孩子前期表现正常，家长也不能掉以轻心，如果孩子出现上述症状，仍需及时就医检查。
