狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏引发的严重并发症,其发病与免疫系统异常、遗传易感性、环境诱因等密切相关。
1.免疫系统紊乱
SLE患者体内产生大量异常自身抗体(如抗核抗体、抗dsDNA抗体),这些抗体与抗原结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜,激活补体系统,引发炎症反应,导致肾小球滤过功能受损。
2.遗传易感性
研究表明,HLA基因(如HLA-DR2、HLA-DR3)及非HLA基因(如FCGR3B、IRF5)的多态性与狼疮性肾炎发病风险显著相关,家族史阳性者患病概率更高。
3.环境诱因
紫外线照射可诱发皮肤病变,加重免疫反应;病毒感染(如EB病毒、细小病毒B19)可能通过分子模拟机制触发自身免疫;某些药物(如肼屈嗪、普鲁卡因胺)也可能诱发药物性狼疮,进而累及肾脏。
狼疮性肾炎患者需严格防晒,避免使用可能诱发疾病的药物,定期监测尿蛋白、肾功能等指标,早期干预可显著改善预后,切勿自行停药或听信偏方。