乳糖不耐受是因体内乳糖酶缺乏或活性降低致乳糖无法完全消化，不同人群成因有别，饮食调整可选低乳糖或无乳糖食品、增加含乳糖酶食物摄入，可考虑用乳糖酶制剂辅助，特殊人群如婴幼儿、老年人、有肠道疾病史人群有不同注意事项，需针对性调整饮食等以缓解不适、保证营养等。
一、了解乳糖不耐受的成因
乳糖不耐受是由于体内乳糖酶缺乏或活性降低，无法完全消化摄入的乳糖，导致乳糖在肠道内被细菌分解发酵，引起腹胀、腹泻等不适症状。不同年龄、性别人群因生理差异可能有不同的发生情况，比如婴幼儿可能因先天性乳糖酶缺乏发病，成年人可能因肠道疾病等后天因素导致乳糖酶活性降低而出现乳糖不耐受；有肠道疾病史的人群相对更易出现乳糖不耐受情况。
二、饮食调整策略
1.选择低乳糖或无乳糖食品：可选用低乳糖牛奶，其经过处理乳糖含量降低；无乳糖奶粉适合婴幼儿乳糖不耐受情况；还能选择酸奶，部分酸奶中的乳酸菌会分解乳糖，乳糖不耐受人群可少量尝试，但需注意个体差异；以及奶酪等奶制品，也是乳糖含量相对较低的选择，通过选择这些食品可减少乳糖摄入，缓解不适。
2.增加含乳糖酶食物摄入：一些含有外源乳糖酶的食品，在食用含乳糖食物时搭配食用，可帮助消化乳糖，但要注意其有效性可能因个体而有差异。
三、药物辅助（仅提及药物名称，不涉及服用指导）
可考虑使用乳糖酶制剂，在进食含乳糖食物前服用，帮助消化乳糖，但需根据个体情况选择合适的制剂。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：对于母乳喂养的乳糖不耐受婴幼儿，母亲需注意自身饮食中乳糖摄入，可咨询医生选择合适的喂养方式；人工喂养的婴幼儿则需选用无乳糖奶粉，并且要遵循正确的冲泡等喂养规范，密切观察婴幼儿食用后的反应，如大便情况等，确保营养摄入同时避免不适加重。
2.老年人：老年人乳糖不耐受时，在饮食调整上要更加注重营养均衡，除了选择低乳糖食品外，可通过其他富含钙等营养物质的食物来补充营养，如多吃豆制品、深绿色蔬菜等，同时要关注自身消化功能变化，如有不适及时调整饮食方案。
3.有肠道疾病史人群：这类人群出现乳糖不耐受时，要更谨慎调整饮食，在选择低乳糖食品前最好咨询医生或营养师，制定个性化的饮食计划，因为肠道疾病可能影响对乳糖不耐受的耐受程度以及营养吸收等情况，需要综合考虑肠道健康状况来进行饮食和其他方面的调整。
