脐带脱垂是怎么引起的
导致脐带脱垂的因素包括胎先露部与骨盆入口未能紧密衔接（如胎位异常、头盆不称）、脐带过长、胎膜早破、早产、多胎妊娠，这些因素分别通过不同机制增加脐带脱垂风险，需对相关孕妇加强监测等。
一、胎先露部与骨盆入口未能紧密衔接
1.胎位异常：如肩先露（横位）、臀先露等胎位异常时，胎体与骨盆入口之间存在较大空隙，使得脐带容易脱出。例如，臀先露分为完全臀先露、不完全臀先露等不同类型，由于胎臀不能像胎头那样紧密填充骨盆入口，脐带脱垂的风险相对较高。在妊娠晚期超声检查中可发现胎位异常情况，这提示需要加强对这类孕妇的监测。
2.头盆不称：骨盆狭窄、头盆比例失调等头盆不称情况，会导致胎先露部不能与骨盆入口良好贴合，进而增加脐带脱垂的可能性。比如，骨盆入口平面狭窄时，胎头入盆受阻，胎先露与骨盆入口之间存在间隙，脐带就有机会滑入间隙中发生脱垂。通过产前检查测量骨盆径线等方法可以评估头盆关系。
二、脐带过长
1.脐带长度异常：正常脐带长度在30-100cm之间，若脐带长度超过100cm则为脐带过长。过长的脐带在宫腔内活动度增大，容易在胎先露部尚未完全入盆时就脱出宫颈口。研究表明，脐带长度超过70cm时，脐带脱垂的发生率明显升高。在孕期超声检查可测量脐带长度，对于脐带过长的孕妇需密切关注。
三、胎膜早破
1.胎膜早破时的脐带脱垂机制：胎膜早破后，羊水流出，脐带失去了羊水的缓冲保护，在胎先露部的压迫下容易脱出。尤其是在胎先露部未衔接的情况下，胎膜早破更易导致脐带脱垂。例如，孕妇发生胎膜早破后，医护人员会立即评估胎先露情况等，以判断是否存在脐带脱垂的风险。
四、早产
1.早产与脐带脱垂的关系：早产儿的胎先露部往往较小，与骨盆入口的衔接不够紧密，同时早产儿的脐带相对较长（相对于孕周），这些因素共同作用使得早产孕妇发生脐带脱垂的风险增加。在早产孕妇的产前管理中，要重视对脐带脱垂风险的评估，加强监测，如密切观察胎心变化等。
五、多胎妊娠
1.多胎妊娠时的特殊情况：多胎妊娠时，宫腔内空间相对较小，胎儿活动受限，胎先露部更容易出现衔接不良的情况，而且脐带相对胎儿来说较长，这些都增加了脐带脱垂的几率。例如，双胎妊娠中，第一个胎儿娩出后宫腔容积突然减小，可能导致第二个胎儿的脐带脱垂，所以多胎妊娠孕妇在分娩过程中需要更加严密的监护。
