跟腱炎怎样治疗

跟腱炎可通过休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波治疗）、康复训练（跟腱拉伸、力量训练）、药物治疗（非甾体抗炎药）、佩戴支具或护具等方式进行治疗，不同人群需根据自身情况调整相应治疗方式及注意事项。

一、休息与制动

对于跟腱炎患者，首先要让跟腱充分休息，避免继续进行会加重跟腱负担的活动，如长跑、跳跃等。这是因为持续的运动刺激会导致跟腱炎症进一步加重，休息能减少跟腱的受力，给炎症修复创造条件。无论是儿童、成年人还是老年人，都需要根据自身情况合理安排活动量，比如儿童若参与剧烈运动后出现跟腱不适，应立即停止相关活动休息。

二、物理治疗

冷敷：在跟腱炎急性发作期，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻炎症反应和肿胀。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位，但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，更要严格控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触方式。

热敷：在急性期过后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度不宜过高，一般保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群在热敷时需注意温度和舒适感，老年人皮肤感觉相对迟钝，要更小心防止烫伤。

超声波治疗：超声波可以促进跟腱组织的修复，加速炎症消退。通过特定的超声波设备对跟腱部位进行治疗，其原理是利用超声波的机械效应和温热效应来改善局部组织的代谢和血液循环。对于不同生活方式的人群，如长期久坐导致跟腱问题的办公室人员，超声波治疗可以作为辅助治疗手段促进恢复，但具体治疗频率和时长需遵循专业医生建议。

三、康复训练

跟腱拉伸训练：患者可以进行跟腱的拉伸练习，比如站姿跟腱拉伸，双脚站在台阶边缘，脚跟悬空，缓慢让脚跟向下拉伸，保持15-30秒，重复多次。通过拉伸可以增加跟腱的柔韧性，预防跟腱再次受伤。不同年龄的人群拉伸幅度和强度应有所调整，儿童处于生长发育阶段，拉伸强度不宜过大；老年人由于跟腱弹性下降，拉伸时要缓慢进行，避免过度拉伸造成损伤。

力量训练：逐步进行跟腱周围肌肉的力量训练，如踮脚尖练习。可以从靠墙踮脚尖开始，逐渐过渡到单脚踮脚尖等。力量训练有助于增强跟腱的稳定性，减少跟腱炎复发的风险。对于有不同病史的患者，如有糖尿病病史的人群进行力量训练时，要注意监测血糖变化和身体耐受情况，避免因运动导致血糖波动过大或身体过度疲劳。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可使用非甾体抗炎药来缓解症状，如布洛芬等，但具体药物选择需由医生根据患者整体情况判断。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的合成来发挥抗炎、镇痛作用。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，使用非甾体抗炎药需格外谨慎，因为不同药物对特殊人群的影响不同，必须在医生评估风险与收益后决定是否使用。

五、佩戴支具或护具

在跟腱炎恢复期间，可以佩戴跟腱支具或护具，如踝关节支具等。支具或护具能够提供额外的支撑，限制跟腱的过度活动，帮助跟腱更好地愈合。不同年龄和生活方式的人群在选择支具或护具时要考虑舒适度和适配性，比如儿童活泼好动，需要选择合适且舒适的护具，确保不影响正常活动又能起到保护作用。