肌腱炎的引发因素包括过度使用、外伤和疾病相关因素。过度使用中重复性运动及运动姿势不当可致肌腱炎;外伤包括急性损伤和慢性积累性外伤会引发肌腱炎;疾病相关因素里风湿性疾病如类风湿关节炎、感染性疾病等会累及肌腱引发肌腱炎,不同人群因自身特点受各因素影响情况不同。
一、过度使用相关因素
1.重复性运动:长期进行重复性的肢体运动是引发肌腱炎的常见原因之一。例如,经常从事需要反复屈伸手腕动作的工作,如键盘录入员、吉他手等,手部的肌腱会因不断受到牵拉而容易发生炎症。这是因为重复性运动使得肌腱在短时间内频繁承受张力,超过了其正常的负荷范围,从而导致肌腱组织受损,引发炎症反应。从解剖学角度来看,肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织,反复的机械应力作用会破坏肌腱的正常结构和代谢平衡,使得局部出现水肿、充血等炎症表现。
2.运动姿势不当:在运动过程中,如果姿势不正确,也会增加肌腱炎的发生风险。比如跑步时足部过度内翻或外翻,会使跟腱所受的应力分布不均,导致跟腱局部承受过大的压力,进而引发跟腱炎。不同年龄段的人群受此影响的情况有所不同,年轻人可能因运动强度较大且姿势调整不及时更容易出现;而中老年人可能本身存在一定的关节退变基础,不正确的运动姿势会进一步加重对肌腱的损伤。对于女性来说,由于生理结构特点,可能在一些需要特定姿势的运动中更易出现姿势不当的情况,从而增加肌腱炎风险。
二、外伤因素
1.急性损伤:突然的外力撞击或过度扭曲等急性损伤可直接导致肌腱受损,引发肌腱炎。例如,在运动中发生的剧烈碰撞,可能使肌腱纤维发生部分断裂或拉伤,受伤部位会迅速出现疼痛、肿胀等炎症表现。年龄较小的儿童在玩耍过程中若发生意外的急性外伤,由于其肌腱等组织相对脆弱,更容易受到损伤而引发肌腱炎。对于有既往肌腱损伤病史的人群,再次受到急性外伤时,肌腱炎复发的可能性会大大增加,因为其肌腱的修复能力和耐受力较正常人有所下降。
2.慢性积累性外伤:长期的微小创伤积累也可引起肌腱炎。比如,长期从事重体力劳动的人群,手部肌腱会在日常的劳作中不断受到微小的磨损,随着时间的推移,这种积累性的损伤会导致肌腱发生炎症。不同生活方式的人群受慢性积累性外伤的影响程度不同,从事高强度体力劳动的人群风险相对较高。老年人由于身体机能衰退,肌腱的弹性和修复能力减弱,即使是相对较轻的慢性积累性外伤也更容易引发肌腱炎。
三、疾病相关因素
1.风湿性疾病:某些风湿性疾病会累及肌腱,引发肌腱炎。例如类风湿关节炎,它是一种自身免疫性疾病,会导致关节及周围组织的炎症,其中也包括肌腱组织。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击关节滑膜及周围组织,包括肌腱,使得肌腱出现炎症反应,表现为疼痛、肿胀、活动受限等。在不同年龄段的类风湿关节炎患者中,肌腱炎的发生情况有所差异,一般来说,中青年患者相对较为常见,且病情活动期时肌腱炎的症状可能更为明显。女性患类风湿关节炎的概率相对较高,因此女性中因风湿性疾病引发肌腱炎的比例也可能相对较高。
2.感染性疾病:一些细菌、病毒等病原体感染也可能间接导致肌腱炎。例如,葡萄球菌感染可通过血液循环或直接蔓延至肌腱部位,引起肌腱的感染性炎症。感染会引发机体的免疫反应,导致肌腱组织出现炎症细胞浸润、水肿等病理改变。对于免疫力较低的人群,如老年人、儿童或患有基础疾病的人群,更容易受到感染性因素的影响而发生肌腱炎。年龄较小的儿童免疫系统尚未完全发育成熟,抵御感染的能力较弱,感染后引发肌腱炎的风险相对较高;老年人由于免疫力下降,感染后病情往往更易迁延不愈,从而增加肌腱炎的发生几率。