一便秘使劲拉屎就肛裂流血怎么回事

便秘使劲拉屎易致肛裂流血，其原因包括解剖因素及便秘相关因素，表现为粪便带血或便后滴血伴周期性疼痛，长期流血会致贫血等影响，可通过饮食调整（增膳食纤维）、改善排便习惯（定时排便、避免过度用力）、保持肛门局部清洁来预防及改善。

一、便秘使劲拉屎就肛裂流血的原因

（一）解剖因素

人体肛管部位的解剖结构使得此处容易受损，肛管后正中线处血供相对较差，且肛管外括约肌在该处的厚度相对集中，当便秘时，干结的粪便通过肛管时，容易对肛管皮肤产生较大的机械性压力，从而导致肛管皮肤裂开，引发肛裂并出血。从年龄角度看，各个年龄段都可能因解剖因素在便秘时出现这种情况，但儿童由于肛管相对娇嫩，老年人可能因组织弹性下降等因素，也较易受影响；性别方面无明显特定倾向性；生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人，肛管局部血液循环可能不佳，增加了肛裂风险；有肛肠疾病病史的人群，本身肛管皮肤等组织可能存在一定基础病变，便秘时更易诱发肛裂流血。

（二）便秘相关因素

1.粪便干结：便秘时，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结、变硬。当用力排便时，干结的粪便通过肛管的力量较大，超过了肛管皮肤所能承受的限度，就会造成肛管皮肤的撕裂，进而引起出血。对于不同年龄人群，儿童若饮食中膳食纤维摄入过少等易导致粪便干结，老年人则可能因胃肠蠕动功能减退等原因出现粪便干结；在生活方式上，长期饮水不足的人更容易出现粪便干结；有糖尿病等基础疾病影响胃肠功能的人群，也较易发生便秘致粪便干结进而肛裂流血。

2.排便用力过猛：便秘时，人们往往会过度用力排便，这会使肛管内压力急剧升高。这种过高的压力会影响肛管局部的血液循环，同时直接对肛管皮肤产生强大的冲击力，容易造成肛管皮肤的损伤，引发肛裂并出血。从性别角度，男性在一些重体力劳动等情况下可能更易出现过度用力排便的情况；不同年龄层中，青壮年可能因生活压力等因素有时会出现过度用力排便的情况，老年人则需避免过度用力排便以防加重病情；生活方式上，长期从事重体力劳动或精神压力过大易紧张用力排便的人风险较高；有高血压等病史的人群，过度用力排便可能会导致血压进一步升高，加重病情同时也增加肛裂出血的风险。

二、肛裂流血的表现及影响

（一）表现

肛裂流血一般表现为粪便表面带血或便后滴血，血色鲜红。出血的量可多可少，轻度肛裂可能只是粪便表面有少量血迹，严重时可能会出现较多的滴血情况。同时，患者在排便时会感到剧烈的疼痛，这种疼痛具有周期性，排便时由于粪便刺激受损的肛管皮肤，会立即产生刀割样或烧灼样疼痛，便后疼痛可暂时缓解，但随后因肛管括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈的疼痛，可持续数小时。

（二）影响

长期肛裂流血可能会导致患者出现贫血，尤其是慢性小量失血时，患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。对于儿童来说，长期肛裂流血可能会影响其正常的生长发育，因为贫血等情况会影响身体的营养供应和代谢；老年人长期肛裂流血可能会加重其基础疾病，如本身有心血管疾病的老年人，贫血可能会加重心脏负担，影响心血管功能；在生活方式方面，长期肛裂流血会使患者对排便产生恐惧心理，进一步加重便秘，形成恶性循环；有肛肠疾病病史的患者，肛裂流血可能会导致原有病情加重，影响肛肠健康的恢复。

三、预防及改善措施

（一）饮食调整

增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）、全谷类食物等，膳食纤维可以增加粪便体积，使粪便变软，有助于排便。不同年龄人群的饮食调整需有所区别，儿童可以通过制作适合其口味的蔬菜泥、水果泥等来增加膳食纤维摄入；老年人的饮食应易于消化，同时保证膳食纤维的摄入；在生活方式上，要养成定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食；有糖尿病的患者在选择水果时要注意血糖情况，选择含糖量适中的水果。

（二）改善排便习惯

养成每天定时排便的习惯，避免憋便。排便时不要过度用力，可在排便时适当使用一些辅助措施，如在肛门局部使用温水坐浴等，以放松肛门括约肌，帮助顺利排便。对于儿童，家长要帮助其养成良好的排便习惯，避免长时间蹲便；老年人要注意排便时的安全，避免因排便不畅过度用力；生活方式上要避免长期久坐，适当进行运动，如散步等，促进胃肠蠕动；有肛肠疾病病史的患者更要严格注意排便习惯的调整，防止肛裂等病情复发或加重。

（三）保持肛门局部清洁

排便后用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁卫生，减少细菌感染的机会，有助于肛裂创面的愈合。儿童在排便后要由家长帮助轻柔清洗肛门；老年人清洗时要注意水温适宜，避免烫伤；生活方式上要注意个人卫生的维护；有肛肠疾病病史的患者更要加强肛门局部的清洁护理，预防感染。