膝关节结核菌源学及病理学检查是确诊膝关节结核的关键手段。
菌源学检查旨在明确结核菌的存在、类型及耐药性,包括关节液涂片染色找结核菌(阳性率较低)、结核菌培养(耗时较长但可确定菌型及药敏性)以及关节液或组织的PCR检测(快速灵敏,可早期诊断)。病理学检查通过活检或手术获取病变组织,显微镜下观察典型病理改变,如干酪样坏死、上皮样细胞肉芽肿等,是确诊的“金标准”。
此外,影像学检查(如X线、CT、MRI)可辅助显示骨质破坏、关节间隙狭窄等病变,血液检查(如血沉、C反应蛋白)可反映炎症活动度,结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验可辅助筛查结核感染。综合上述检查,可全面评估病情,指导精准治疗。



