纤维蛋白性心包炎有症状表现、不同人群表现特点及伴随表现。症状表现为青壮年多有尖锐性与呼吸运动相关的心前区胸痛且可放射，儿童患者有哭闹不安等表现且可能伴发热，老年患者胸痛不典型；特征体征是抓刮样粗糙的心包摩擦音；伴随表现有全身发热、乏力等，还有影响心脏功能时的心悸及累及周围组织的咳嗽等，不同人群表现有差异。
一、症状表现
1.胸痛
是纤维蛋白性心包炎最主要的症状，多见于青壮年患者。疼痛性质多为尖锐性，与呼吸运动相关，可因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。疼痛部位可位于心前区，常放射至颈部、左肩、左臂及左侧背部等部位。例如，有研究显示约70%-80%的纤维蛋白性心包炎患者会出现胸痛症状，其发生机制主要是由于炎症累及心包脏层和壁层，在呼吸运动时两层心包摩擦刺激神经末梢导致疼痛。
对于不同年龄人群，胸痛表现可能有一定差异。儿童患者由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安、拒绝平卧等，这是因为平卧时心包膜受到的压力变化可能加重疼痛，导致患儿不适而拒绝平卧。
2.心包摩擦音
是纤维蛋白性心包炎特异性的体征。呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。坐位前倾、深吸气时更易听到。其产生是由于炎症导致心包脏层和壁层粗糙，在心脏搏动时两层心包摩擦产生声音。一般来说，一旦出现心包摩擦音基本可确诊纤维蛋白性心包炎，但需要与其他可能产生类似声音的情况相鉴别，比如胸膜摩擦音等，胸膜摩擦音与呼吸运动关系更密切，而心包摩擦音与心跳搏动更相关。
二、不同人群的表现特点
1.儿童患者
除了可能出现哭闹不安、拒绝平卧等与胸痛相关的表现外，还可能伴有发热等全身症状。这是因为儿童免疫系统相对不完善，感染等因素更容易引发心包炎症，炎症刺激机体免疫系统导致发热。同时，儿童的胸痛表述不清晰，需要医护人员仔细观察其行为表现来判断病情。
2.老年患者
胸痛症状可能不典型，部分老年患者可能仅表现为胸闷、气短等非特异性症状。这是由于老年患者的痛觉神经敏感性下降，对疼痛的感知不如青壮年明显。而且老年患者可能同时合并其他基础疾病，如冠心病等，容易掩盖心包炎的典型症状，增加了诊断的难度。在诊断时需要综合考虑患者的病史、体征以及相关检查结果，不能仅依据胸痛这一症状来判断。
三、伴随表现
1.全身症状
患者可能出现发热，体温一般在38℃左右，这是机体对心包炎症的一种免疫反应。发热程度与炎症的严重程度有一定相关性，但不是绝对的对应关系。另外，患者还可能伴有乏力、倦怠等全身不适症状，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加等原因引起。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发热可能会影响血糖的控制，需要密切监测血糖变化；对于老年人，发热还可能诱发心脑血管意外等并发症，需加强护理和监测。
2.其他系统表现
当心包炎症影响到心脏功能时，可能会出现心悸等表现。如果炎症累及周围组织，可能会出现咳嗽等症状，但咳嗽一般不剧烈。对于有慢性肺部疾病的患者，心包炎引起的咳嗽可能会被误诊为肺部疾病复发，需要仔细鉴别。
