鼻咽炎分为急性和慢性，急性多由病毒或细菌在机体抵抗力下降时引发，有鼻咽部干燥灼热疼痛等症状，治疗对症；慢性由局部（如急性鼻咽炎反复发作等）和全身（如长期吸烟等）因素致发，分单纯性等类型，有鼻咽部异物感等症状，治疗需除病因等，诊断靠询问病史等，儿童要避免滥用药物等，老年人需考虑基础疾病等。
一、定义
鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症，可分为急性和慢性两种类型，病变范围涉及鼻咽部的整体组织。
二、病因
（一）急性鼻咽炎
多由病毒感染引发，常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、EB病毒等，也可由细菌感染所致，如A组乙型链球菌、肺炎链球菌等，通常在机体抵抗力下降时（如受凉、劳累后）易受病原体侵袭而发病。
（二）慢性鼻咽炎
1.局部因素：急性鼻咽炎反复发作未能彻底治愈，或鼻腔、鼻窦存在病变（如鼻窦炎、鼻中隔偏曲），导致鼻腔通气不畅，长期刺激鼻咽部引发慢性炎症。
2.全身因素：长期吸烟、接触空气污染、过度用嗓、营养不良、患有慢性全身性疾病（如贫血、糖尿病）等，均可能促使慢性鼻咽炎的发生。
三、分类
（一）急性鼻咽炎
1.病毒感染性：由上述病毒入侵鼻咽部，引发黏膜急性炎症反应，表现为鼻咽部黏膜充血、水肿。
2.细菌感染性：细菌感染时，鼻咽部黏膜除充血水肿外，可能出现脓性分泌物。
（二）慢性鼻咽炎
1.单纯性：鼻咽部黏膜充血、增厚，但无明显增生。
2.肥厚性：鼻咽部黏膜及淋巴组织增生肥厚，黏膜表面不光滑。
3.萎缩性：较为少见，鼻咽部黏膜萎缩变薄，可伴有干燥感。
四、症状表现
（一）急性鼻咽炎
起病较急，患者常感鼻咽部干燥、灼热、疼痛，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，儿童可能出现呕吐、腹泻等表现，查体可见鼻咽部黏膜充血肿胀。
（二）慢性鼻咽炎
症状相对较轻且持续时间长，患者多有鼻咽部异物感、痒感、干燥感，可伴有刺激性咳嗽，晨起时可能咳出少量黏稠分泌物，查体可见鼻咽部黏膜慢性充血、淋巴组织增生等。
五、诊断方法
通过详细询问病史，结合体格检查（观察鼻咽部黏膜情况）、鼻咽镜检查（直接观察鼻咽部病变）等进行诊断，必要时可进行病原体检测以明确感染类型。
六、治疗原则
（一）急性鼻咽炎
以对症治疗为主，病毒感染所致可适当休息、多饮水，一般可自愈；细菌感染时需使用抗生素（如无特殊禁忌，具体药物遵医嘱）控制感染。
（二）慢性鼻咽炎
需去除病因，如治疗鼻腔鼻窦病变、戒烟、改善工作生活环境等，局部可使用生理盐水冲洗鼻咽部以缓解症状，对于肥厚性病变可考虑局部物理治疗等，但需遵循个体化原则。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童鼻咽炎患者应避免滥用药物，尤其要谨慎使用可能影响儿童发育的药物，日常需注意保暖、增强体质，若出现发热等症状，优先采用非药物干预缓解不适，如适当多饮水、物理降温等，且需密切观察病情变化，必要时及时就医。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，鼻咽炎可能受其影响或加重基础疾病，需关注基础疾病控制情况，在治疗鼻咽炎时需综合考虑用药对基础疾病的影响，同时注意保持鼻咽部湿润，避免接触刺激性因素。
