扩张型心肌病患者有心脏体征和其他体征，心脏体征有心界扩大（因心肌病变致心脏代偿性扩大，影响不同年龄人群）、心音减弱（因心肌收缩力减退）；其他体征包括出现心力衰竭时的肺部湿性啰音（提示病情较严重，影响不同年龄人群呼吸功能等）、下肢等部位的水肿（右心衰竭表现，影响不同年龄人群活动等）、颈静脉怒张（右心功能受明显影响，不同年龄人群需排查病因等）。
一、心脏体征
1.心界扩大：扩张型心肌病患者由于心脏腔室扩大，心浊音界向左下扩大，甚至可双侧扩大。这是因为心肌病变导致心肌收缩力减弱，心脏代偿性扩大以维持基本的泵血功能，通过体格检查中的心脏叩诊可发现心界扩大，其意义在于提示心脏结构已发生明显改变，心肌功能受损较严重。在儿童患者中，心界扩大可能影响心脏的正常发育和功能，需要密切关注心脏超声等进一步检查来评估病情；对于老年患者，心界扩大可能与多种心血管疾病相关，需结合其他临床表现综合判断。
2.心音减弱：心尖部第一心音减弱，这是由于心肌收缩力减弱，心尖搏动减弱且心音低钝。心音减弱反映了心肌收缩功能的减退，因为正常情况下心肌收缩有力时产生的心音清晰响亮，而心肌病变时收缩力下降，心音就会减弱。在不同年龄人群中，心音减弱的表现可能有所不同，儿童患者心音减弱可能影响其心脏的泵血效率，进而影响全身的血液循环；老年患者心音减弱可能提示心功能处于失代偿阶段，需要积极干预。
二、其他体征
1.肺部体征：当患者出现心力衰竭时，可出现肺部湿性啰音。这是因为心脏泵血功能减退，导致肺循环淤血，液体渗出到肺泡内，通过体格检查可闻及两肺底湿性啰音。例如，左心衰竭时，肺淤血使肺泡充满液体，听诊时就会出现湿性啰音。对于有扩张型心肌病的患者，肺部湿性啰音的出现提示病情可能处于较严重阶段，尤其是在活动后或夜间可能会加重。儿童患者出现肺部湿性啰音时，需要警惕是否影响呼吸功能，可能需要进一步的氧疗等支持措施；老年患者肺部湿性啰音的出现则需要密切观察心功能变化，防止发生急性左心衰竭等严重并发症。
2.水肿体征：可出现下肢水肿，多为对称性、凹陷性水肿，严重时可波及全身。这是由于体循环淤血，静脉回流受阻，导致液体在组织间隙积聚。水肿的出现是右心衰竭的重要体征之一，反映了心脏泵血功能不能有效将血液泵入体循环，使得静脉压升高，液体外渗。在不同年龄人群中，水肿的表现也有差异，儿童患者水肿可能影响其肢体活动，老年患者水肿可能与长期的心血管疾病导致的体质下降等因素相关，需要注意水肿的程度和进展情况，及时评估心功能状态。
3.颈静脉怒张：颈静脉充盈、怒张，提示右心房压力升高和静脉回流受阻。在体格检查时可发现颈部静脉充盈，仰卧位时颈静脉怒张更明显。这是因为右心衰竭时，右心房压力增高，导致上腔静脉回流受阻，颈静脉就会表现出怒张的体征。对于扩张型心肌病患者，颈静脉怒张的出现意味着右心功能受到明显影响，需要结合其他体征和检查来综合评估病情的严重程度。儿童患者出现颈静脉怒张时需要考虑先天性或后天性心脏疾病的可能，老年患者则可能与长期的心脏病变导致的右心功能不全相关，需要进一步排查病因并采取相应的治疗措施。
