脾虚可引发多种排便相关、全身伴随及其他相关表现，如排便困难（包括不同年龄段表现）、大便质地异常（“虚秘”特点及相关影响因素）、倦怠乏力（各人群表现）、面色萎黄（不同人群相关情况）、食欲不振（各人群表现及恶性循环）、腹胀（各人群表现），且脾虚便秘患者舌淡苔白、脉缓弱。
一、排便相关症状
1.排便困难：脾虚导致肠道推动无力，使得粪便在肠道内运行缓慢，患者会感觉排便费力，需要花费较长时间努力排便，有的甚至需要借助外力才能排出粪便。从中医角度看，脾主运化，包括运化水谷和运化水液，脾虚时运化功能失常，肠道动力不足，就会出现排便困难的情况。对于不同年龄段人群，儿童若脾虚便秘可能表现为大便干结、排出不畅，幼儿可能会因排便不适而哭闹；成年人则主要是自觉排便需努挣；老年人由于机体功能衰退，脾虚情况相对常见，排便困难更为明显。
2.大便质地异常：多表现为大便稀溏但排出困难，即所谓的“虚秘”。这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿停聚与糟粕互结，导致大便虽不成形但难以排出。比如一些长期脾虚的患者，大便往往是软的，但就是解不出来，这与正常的实秘（大便干结难解）有明显区别。在性别方面，不同性别都可能出现脾虚便秘导致的大便稀溏难排情况，但女性可能因体质特点在月经周期等特殊时期更容易受脾虚影响而加重症状。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现脾虚，进而影响大便质地和排出。
二、全身伴随症状
1.倦怠乏力：脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以患者常感到全身疲倦，肢体无力，活动耐力下降。无论是年轻人长期熬夜、饮食不规律导致脾虚，还是老年人机体功能衰退出现脾虚，都可能出现倦怠乏力的症状。在儿童群体中，若脾虚便秘，也会表现为精神不振、活动减少等倦怠乏力的表现，这是因为脾虚影响了营养物质的运化，导致儿童身体缺乏足够能量来维持正常活动。
2.面色萎黄：由于脾虚不能很好地运化气血，不能将充足的气血上荣于面，所以患者面色会呈现萎黄的状态。对于女性来说，月经失血等情况可能会加重面色萎黄的表现；老年人气血本就相对不足，脾虚会进一步影响气血的生成和输布，面色萎黄更为明显。在生活方式上，长期营养不良、过度节食的人群容易出现脾虚面色萎黄的情况。
3.食欲不振：脾主运化，脾虚则受纳和运化水谷的功能减弱，患者会出现食欲下降，不想吃东西的情况。儿童脾虚便秘时往往会明显表现出吃饭不香，食量减少；成年人可能会出现对食物缺乏兴趣，即使面对美食也没有食欲；老年人由于消化功能本身较弱，脾虚会使食欲不振的情况更为突出，长期食欲不振又会进一步加重脾虚的状态，形成恶性循环。
三、其他相关表现
1.腹胀：脾虚导致胃肠功能紊乱，气机不畅，会出现腹部胀满的感觉。不管是哪个年龄段的人群，脾虚便秘时都可能伴有腹胀，儿童可能表现为腹部膨隆、拒按等；成年人可能自觉腹部胀满不适，影响日常活动；老年人腹胀时可能还会伴有消化不良等表现，因为老年人胃肠蠕动本来就慢，脾虚会进一步减缓胃肠蠕动，加重腹胀。
2.舌象脉象异常：从中医舌脉诊断角度来看，脾虚便秘患者舌淡苔白，脉缓弱。舌淡是因为脾虚气血生化不足，不能充盈舌质；苔白多提示体内有寒湿，与脾虚不能运化水湿有关；脉缓弱是由于脾虚，气血运行无力，脉搏表现为缓慢且无力。通过舌象脉象的变化可以辅助判断脾虚便秘的情况，对于不同人群，舌脉表现可能会因个体差异略有不同，但总体符合脾虚的舌脉特点。例如儿童脾虚便秘时，舌脉表现可能相对较稚嫩，但仍能体现出舌淡苔白、脉缓弱的大致特征；女性在经期等特殊时期，舌脉可能会有一些相应的变化，但基本的脾虚舌脉特点还是存在的。
