食道癌即食管癌,食管癌2年前的前兆有吞咽哽噎感、胸骨后不适、食管内异物感、咽喉部干燥与紧缩感、食物通过缓慢与滞留感、体重下降与乏力等。
1.吞咽哽噎感
食管癌早期病变常局限于黏膜层,导致食管局部出现微小隆起或溃疡。患者在吞咽馒头、米饭等干硬食物时,偶尔感到食物通过不顺畅,有异物阻挡,在进食过快或食物温度过高时更明显。
2.胸骨后不适
肿瘤刺激食管周围神经或侵犯黏膜下层,可能引发胸骨后隐痛、烧灼感或压迫感。疼痛性质多样,可为刺痛、钝痛或针刺样,多在吞咽时出现,进食结束后缓解,但也可能持续存在。
3.食管内异物感
因肿瘤刺激食管黏膜引起局部痉挛,即使未进食,患者也可能自觉食管内有米粒、菜叶等异物附着,与吞咽哽噎感不同,可能会持续存在且位置相对固定,长期吸烟、饮酒或患有反流性食管炎者更易出现此症状。
4.咽喉部干燥与紧缩感
食管上段肿瘤可能压迫或刺激咽喉部神经,导致患者自觉咽喉干燥、发紧,吞咽唾液时也有不顺畅感,在情绪紧张、焦虑或进食干燥食物时加重,易被误诊为慢性咽炎或更年期综合征。
5.食物通过缓慢与滞留感
随着肿瘤逐渐增大,食管管腔变窄,患者吞咽食物时可能感觉食物下行缓慢,甚至在胸骨后停留片刻,多见于进食稀饭、面条等半流质食物时,初期持续时间较短。
6.体重下降与乏力
由于吞咽不适导致进食量减少,肿瘤消耗机体能量,患者可能在短期内出现不明原因的体重下降,并伴有乏力、贫血等症状。
建议食管癌患者睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力减少夜间反流。白天避免长时间弯腰、下蹲或提重物,防止增加腹压,诱发反流或加重吞咽困难。若患者出现完全无法进食、剧烈胸痛伴呼吸困难、意识模糊等紧急情况,需立即拨打急救电话送医。