小孩发烧385度怎么处理

小孩发烧38.5℃时可通过松解衣物、温水擦拭物理降温，要密切监测体温及观察一般状况，3个月以内婴儿、有基础疾病小孩发烧38.5℃及物理降温后体温持续上升超39℃或反复不退需及时就医。

一、物理降温

1.松解衣物：小孩发烧38.5℃时，首先要松解其衣物，穿着过多会影响散热，让孩子处于舒适、凉爽的状态，利于体温下降，这适用于各年龄段小孩，因为合适的穿着能帮助身体通过皮肤散热来调节体温。

2.温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过擦拭能利用水分蒸发带走热量。比如擦拭额头，每次擦拭时间可在5~10分钟左右，反复进行，要注意保暖，避免小孩着凉，不同年龄段小孩都可采用此方法，但要注意力度轻柔。

二、观察与监测

1.监测体温：需密切监测小孩体温变化，可每隔1~2小时测量一次体温，了解体温是上升还是下降趋势，这对于判断病情发展很重要，不同年龄段小孩都要定时监测，能及时发现体温异常波动情况。

2.观察一般状况：同时观察小孩的精神状态、面色、饮食情况等。若小孩精神状态尚可，饮食无明显异常，一般情况相对较好；若出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止、呕吐等异常表现，需及时就医，这对各年龄段小孩都适用，不同年龄小孩表现可能有所不同，要仔细观察。

三、及时就医情况

1.特殊人群：对于3个月以内的婴儿发烧38.5℃，由于婴儿免疫系统发育不完善，病情变化快，需立即就医；对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、哮喘等，发烧时也应尽快就医，因为基础疾病可能因发烧而加重。

2.持续情况：如果经过物理降温等处理后，体温仍持续上升，超过39℃，或者体温反复不退，也要及时带小孩就医，进一步明确发烧原因，进行针对性治疗。