小孩发烧39度时可采取解开衣物、温水擦拭等物理降温措施，调整室内通风至适宜温度湿度，密切观察症状，出现精神差等严重情况或持续不退要及时就医，新生儿情况危急需特殊护理，较大儿童要关注心理状态等。
一、物理降温措施
1.解开衣物：小孩发烧39度时，应适当解开衣物，以利于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发，这对于各年龄段小孩都适用，尤其是婴幼儿，其体温调节功能尚未完善，过厚衣物会加重散热困难。
2.温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以利用蒸发作用带走热量。对于新生儿及小婴儿，要轻柔操作，因为其皮肤娇嫩，避免造成皮肤损伤。
二、环境调整
1.保持室内通风：将室内温度调节至22~25℃，湿度保持在50%~60%，良好的通风环境有助于空气流通，帮助小孩散热，不同年龄段小孩对环境温度湿度要求相近，但要注意避免让小孩直接吹冷风。
三、观察与就医判断
1.密切观察症状：密切观察小孩除发烧外是否伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡等。如果小孩精神状态尚可，没有其他严重伴随症状，可以先采取物理降温等措施并持续监测体温；若小孩出现精神差、反复抽搐、呼吸急促等情况，无论体温多少都应立即就医。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、免疫系统疾病等，发烧39度时更应谨慎对待，需及时评估病情。
2.及时就医指征：当小孩发烧39度且持续不退，或者伴随上述严重症状时，应尽快送往医院就诊，由医生进行进一步的诊断和治疗，医生会根据小孩的具体情况进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的原因是感染性还是非感染性等。
四、特殊人群注意要点
1.新生儿：新生儿发烧39度时情况较为危急，因为新生儿体温调节中枢发育不完善，病情变化快。要特别注意保持其皮肤清洁干燥，避免包裹过紧，及时就医，在就医途中注意保暖但避免过热加重病情。
2.较大儿童：较大儿童发烧39度时，除了采取上述措施外，要关注其心理状态，给予安抚，同时严格按照儿科安全护理原则进行护理，确保其休息和营养摄入，促进身体恢复。
