类风湿关节炎有可能导致发烧，包括炎症性发热（多为低到中度，部分高热，与关节炎症活动程度相关）和感染相关发热（因免疫功能下降及用药易感染，感染部位多样，不同人群如儿童、老年、女性及生活方式不健康者发烧情况有别，病情控制不佳者需警惕发烧原因是疾病活动还是合并感染）。
炎症性发热：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，体内存在持续的炎症反应。免疫系统被激活后，会释放如白细胞介素-1、白细胞介素-6等炎性介质，这些炎性介质可作用于体温调节中枢，引起发热，这种发热多为低到中度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，但也有部分患者会出现高热，体温超过38.5℃。例如一些研究观察发现，约30%-40%的类风湿关节炎患者在疾病活动期会出现发热症状，且与关节炎症的活动程度相关，当关节肿胀、疼痛等炎症表现加重时，发热往往也会更明显。
感染相关发热：类风湿关节炎患者由于疾病本身导致机体免疫功能下降，同时长期使用免疫抑制剂等药物，更容易发生感染，感染也可引起发烧。感染部位多样，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，此时除了有类风湿关节炎的相关表现外，还会有相应感染部位的症状，如呼吸道感染时可出现咳嗽、咳痰等，泌尿系统感染时可出现尿频、尿急、尿痛等。不同年龄阶段的患者情况有所不同，儿童类风湿关节炎患者发烧时，需要特别注意与感染性发热相鉴别，因为儿童自身免疫系统发育尚不完善，感染引发发烧的概率相对较高，而且儿童对发热的耐受和反应与成人有差异，需要更密切观察体温变化及伴随症状；老年类风湿关节炎患者由于机体抵抗力更弱，发生感染性发热时病情可能进展更快，需要及时就医明确发热原因。女性患者在生理期等特殊时期，自身免疫状态可能会有波动，也可能影响类风湿关节炎相关发热的表现及处理；而生活方式不健康，如长期吸烟、缺乏运动等的患者，本身机体抵抗力较低，更容易出现感染相关的发烧情况，也会影响类风湿关节炎病情活动及发热的控制。有类风湿关节炎病史且病情控制不佳的患者，机体处于持续炎症状态，基础免疫力差，一旦出现发烧，更要警惕是疾病活动本身还是合并感染导致，需全面评估。
