孩子发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如流感病毒致高热伴咳嗽等）、细菌感染（如肺炎链球菌致肺炎高热等、化脓性链球菌致猩红热伴皮疹等）、支原体感染（肺炎支原体致发热伴刺激性干咳）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎致长期发热伴关节症状）、结缔组织病（系统性红斑狼疮伴多系统受累表现）、恶性肿瘤（白血病致长期低热等伴其他症状）、体温调节中枢异常（颅内感染等致体温调节紊乱发热）、环境因素（因穿着等致暂时性体温升高，去除因素可恢复）。
细菌感染：多种细菌感染也可导致孩子发烧，例如肺炎链球菌引起的肺炎，孩子会出现高热、咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难等症状；还有化脓性链球菌引起的猩红热，除了发热外，还会有皮疹、草莓舌等典型表现。细菌感染时，细菌产生的毒素等物质会作为致热原，激活体内的免疫细胞，释放炎性介质，从而引起体温升高。
支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，孩子感染后主要表现为发热，热型不定，可持续1-3周，同时伴有刺激性干咳。支原体感染人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致发热等一系列症状。
非感染性因素导致孩子发烧
自身免疫性疾病：像幼年特发性关节炎，孩子会出现长期发热，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。这类疾病是由于机体的免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应，从而导致发热。
结缔组织病：系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能引起孩子发烧，还会伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统受累的表现。其发病机制与自身免疫紊乱有关，免疫系统产生异常抗体，攻击自身的结缔组织等，导致炎症和发热。
恶性肿瘤：虽然相对少见，但白血病等恶性肿瘤也会导致孩子发烧，常表现为长期低热或不规则发热，同时可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。肿瘤细胞的增殖会刺激机体的免疫反应，或者肿瘤组织坏死释放致热物质，从而引起发热。
体温调节中枢异常：如颅内感染、颅脑损伤等情况，可能会影响孩子的体温调节中枢功能，导致体温调节紊乱，出现发烧症状。例如，颅内感染时，炎症刺激会干扰体温调节中枢的正常功能，使体温调定点升高，从而引起发热。
环境因素：孩子穿着过厚、室内温度过高或剧烈运动后，都可能出现暂时性的体温升高，但一般体温升高幅度较小，去除相关因素后体温可恢复正常。这是因为机体产热大于散热，而并非疾病导致的发热。
