小孩发烧可通过物理降温、环境调节、补充水分来处理,新生儿和低龄婴儿有特殊注意事项,物理降温是新生儿主要方式且忌酒精擦拭要密切观察,低龄婴儿首选物理降温忌用药物降温且异常需送医,室内温度调至22-25℃、湿度50%-60%,鼓励小孩多饮温开水防脱水。
一、物理降温方法
1.松解衣物:小孩发烧时应适当松解衣物,避免穿着过厚或包裹过紧,这样有利于散热,一般选择宽松、透气的棉质衣物为佳,以帮助身体热量散发,年龄较小的婴儿尤其要注意,穿着过紧会影响体温调节。
2.温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位是大血管流经处,通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意力度适中,时间不宜过长,避免小孩着凉,对于新生儿不建议采用温水擦拭,可选择适当减少包被等方式。
二、环境调节
1.室内温度:将室内温度调节至22~25℃左右,保持室内空气流通,可以通过开窗通风等方式,但要注意避免让冷风直接吹到小孩身上,适宜的室温有助于小孩身体散热,利于体温下降,不同年龄段的小孩对室温的适应略有差异,但一般在此范围内较为合适。
2.湿度控制:室内湿度保持在50%~60%为宜,湿度不适宜可能会影响小孩的舒适度,过高或过低的湿度都可能干扰体温的调节,可使用加湿器或除湿器来调节室内湿度,年龄较小的婴儿对湿度变化较为敏感,合适的湿度能让小孩感觉更舒适,利于身体恢复。
三、补充水分
1.多饮温开水:鼓励小孩多饮用温开水,发烧会使小孩身体丢失较多水分,及时补充水分可以防止脱水,同时也有助于通过排尿带走一部分热量,促进体温下降,不同年龄的小孩饮水量不同,一般婴幼儿每小时可少量多次饮用,学龄儿童可根据口渴情况适量饮用,但要避免一次性饮用过多引起不适。
特殊人群注意事项
1.新生儿:新生儿发烧时物理降温是主要方式,由于新生儿体温调节中枢发育不完善,避免使用酒精擦拭等可能导致不良影响的降温方法,松解包被是比较安全的降温方式,同时要密切观察新生儿的精神状态、体温变化等情况,因为新生儿病情变化较快,如果发现异常应及时就医。
2.低龄婴儿:低龄婴儿发烧时,物理降温为首选,如适当减少衣物、用温水擦拭大血管走行处等,要特别注意避免使用药物降温,因为婴儿肝肾功能发育尚未完全,药物代谢能力差,容易引起不良反应,家长要密切监测婴儿体温及一般状况,若体温持续不降或伴有其他异常症状,如精神萎靡、拒奶等,需及时送医。



