发冷发烧可能是新冠感染表现之一,其机制是新冠病毒入侵引发免疫反应致体温调定点升高。可通过流行病学史、伴随症状、实验室检查鉴别是否为新冠感染。一般人群需监测体温、休息饮食,持续不缓解及时就医;特殊人群如儿童、老年人、孕妇发冷发烧时需特殊对待,儿童要密切观察精神状态等,老年人要谨慎监测及时就医,孕妇要及时就医遵医嘱处理。
一、发冷发烧可能是新冠感染的表现之一
新冠病毒感染后,部分感染者会出现发冷、发烧症状。但发冷发烧并非新冠感染所特有,其他多种病原体感染引起的疾病也可能导致此类症状,如流感病毒感染等。
(一)新冠感染导致发冷发烧的机制
新冠病毒入侵人体后,会引发机体的免疫反应,刺激免疫系统释放细胞因子等,从而影响体温调节中枢,导致体温调定点升高,机体产热增加、散热减少,出现发烧情况,而在体温上升阶段常伴有发冷表现。
二、如何鉴别发冷发烧是否为新冠感染
(一)流行病学史
有新冠病毒感染者接触史,或处于新冠病毒流行区域等情况时,发冷发烧更需警惕新冠感染可能。但无明确流行病学史也不能完全排除,因为可能存在社区传播等情况。
(二)伴随症状
1.新冠感染可能伴随的其他症状:除发冷发烧外,新冠感染还可能伴有干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。
2.其他疾病伴随的症状特点:例如流感除发冷发烧外,全身肌肉酸痛等症状可能更为明显;细菌感染引起的发热可能伴有局部感染部位的红、肿、热、痛等表现,如肺炎可能伴有咳嗽、咳痰且痰量较多等。
(三)实验室检查
1.新冠病毒核酸检测或抗原检测:新冠病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性可明确为新冠感染。
2.血常规等检查:细菌感染时通常白细胞及中性粒细胞计数升高;病毒感染时白细胞计数正常或降低等,但这些检查仅能辅助判断,不能确诊是否为新冠感染。
三、发冷发烧时的应对建议
(一)一般人群
1.体温监测:密切监测体温变化,若体温在38.5℃以下,可先采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,适量多饮水,促进代谢。
2.休息与饮食:注意休息,保证充足睡眠,饮食上宜进食清淡、易消化、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。
3.进一步排查:若发冷发烧持续不缓解或伴有其他明显不适症状,应及时就医,进行相关检查以明确病因,如新冠病毒相关检测、血常规等检查。
(二)特殊人群
1.儿童:儿童发冷发烧时需特别注意,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快。要密切观察儿童精神状态等情况,物理降温时注意避免冻伤等。若体温较高,在符合儿科安全护理原则下,可考虑适当采用儿童适用的退热贴等辅助降温,但应避免自行滥用药物,及时就医进行相关检查排查病因。
2.老年人:老年人身体机能相对较弱,发冷发烧时要更谨慎对待。需密切监测体温及身体状况变化,及时就医,因为老年人可能合并多种基础疾病,感染后病情可能进展较快,就医可及时明确是否为新冠感染等情况并进行相应处理。
3.孕妇:孕妇发冷发烧时要格外小心,应及时就医,在医生指导下进行相关检查和处理,因为孕妇的情况关系到自身和胎儿健康,需要谨慎评估是否为新冠感染等情况以及采取合适的应对措施,避免自行盲目用药等。



