结核性腹膜炎腹水多为渗出液，比重＞1.018、蛋白含量＞30g/L、白细胞计数升高且以淋巴细胞为主，ADA显著升高（＞40U/L）；外观多数淡黄，合并感染可呈血性，一般浑浊；量可多可少；细胞学检查可见淋巴细胞浸润无恶性肿瘤细胞；生化指标葡萄糖降低；儿童及老年患者腹水特点有不同，患者出现腹水后需注意休息，有相关病史或接触史者出现腹水应警惕该病。
结核性腹膜炎腹水多为渗出液，比重＞1.018、蛋白含量＞30g/L、白细胞计数升高且以淋巴细胞为主，ADA显著升高（＞40U/L）；外观多数淡黄，合并感染可呈血性，一般浑浊；量可多可少；细胞学检查可见淋巴细胞浸润无恶性肿瘤细胞；生化指标葡萄糖降低；儿童及老年患者腹水特点有不同，患者出现腹水后需注意休息，有相关病史或接触史者出现腹水应警惕该病。
一、腹水性质
1.多为渗出液：结核性腹膜炎时，腹膜受到结核分枝杆菌感染，发生炎症反应，导致腹膜血管通透性增加，大量蛋白质等成分渗出到腹腔形成腹水，腹水比重一般大于1.018，蛋白质含量常在30g/L以上，白细胞计数也明显升高，以淋巴细胞为主。多项临床研究显示，结核性腹膜炎患者腹水的白细胞数通常可达（0.5-2.0）×10/L，其中淋巴细胞占比常超过50%。
2.腺苷脱氨酶（ADA）升高：ADA是一种与细胞免疫活性有关的酶，结核性腹膜炎患者腹水中ADA水平显著升高，一般超过40U/L。这是因为结核分枝杆菌感染刺激淋巴细胞增殖，使ADA释放增加，检测腹水ADA对结核性腹膜炎的诊断有较高的特异性和敏感性，研究表明其诊断结核性腹膜炎的敏感度可达90%以上。
二、腹水外观
1.颜色：多数为淡黄色渗出液，但如果合并感染等情况，可能呈现血性。有研究报道，约10%-20%的结核性腹膜炎患者腹水可呈血性，这是由于腹膜血管受损等原因导致红细胞渗出。
2.透明度：一般比较浑浊，这是因为腹水中含有大量的细胞、蛋白质等成分，使得腹水变得浑浊，与漏出液的清亮有明显区别。
三、其他特点
1.量的差异：腹水的量可多可少，少量腹水时可能仅能通过超声等检查发现，而大量腹水时患者可出现腹胀、腹部膨隆等表现。不同患者之间腹水的量差异较大，有的患者可能仅有少量腹水，而有的患者腹水可大量积聚，甚至达到数升。
2.细胞学特点：腹水细胞学检查可见淋巴细胞等炎性细胞浸润，一般没有恶性肿瘤细胞，这有助于与癌性腹水等进行鉴别诊断。通过腹水脱落细胞学检查，如果未发现癌细胞，结合其他临床表现和检查，有助于考虑结核性腹膜炎的可能。
3.生化指标特点：除了蛋白质、ADA等指标外，腹水葡萄糖水平一般降低，这是因为结核炎症反应消耗葡萄糖等营养物质。有研究显示，结核性腹膜炎患者腹水葡萄糖常低于3.3mmol/L，而癌性腹水葡萄糖水平相对较高。
对于特殊人群，如儿童结核性腹膜炎患者，其腹水特点与成人有一定相似性，但儿童由于机体免疫力等因素的影响，可能在临床表现和腹水特征上有一些不同之处，需要更加谨慎地进行检查和诊断。对于老年结核性腹膜炎患者，由于可能合并其他基础疾病，腹水的表现可能不典型，需要综合多方面因素进行判断。在生活方式方面，结核性腹膜炎患者出现腹水后，需要注意休息，避免剧烈活动，以免加重腹胀等不适症状。同时，对于有结核病史或接触史的人群，出现腹水等异常情况时，应高度警惕结核性腹膜炎的可能，及时进行相关检查以明确诊断。
