腹水产生的原因都有哪些？

腹水是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临床上常以腹水为主要临床表现。一般而言，可分为渗出性和渗出性两种。由于患者营养不良或其它原因造成的血清白蛋白降低，组织液渗出，进入腹腔而造成的外漏，称为外漏。由于炎症或肿瘤导致的，会有大量渗出液，局部可有大量渗出的腹腔积液。腹水是肝病、心脏病、腹腔肿瘤、结缔组织病、严重营养不良等因素导致的。主要治疗

怎样判断腹水还是胀气？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

判断腹水还是胀气，可以有以下几种方式:1、使用体格检查中的叩诊，就是经过拍病人的肚子，如果扣出的是鼓音，那就说明是胀气，但是如果扣出的是实音，那就是腹水；2、经过腹部X光平片，如果腹部平片提示肠道里的气体增多，平片上的肠道变的比较透亮，说明就是肠胀气；3、经过腹部彩超，如果彩超发现了腹水，那就是病人

腹水怎么排出体外？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

腹水怎么排出体外应根据产生腹水病因的不同，选择不同的方法。有门脉高压的病人，主要应用降低门脉压力的药物，像β受体阻滞剂，应用利尿药物，并限制水盐的摄入。肿瘤性的腹水，主要是采用腹腔穿刺抽液的办法，或者置管引流，持续引流腹水，同时配合全身或局部的化疗。第三种情况，对合并腹腔感染的腹膜炎性腹水，需要抗生

胰腺癌晚期肚子胀大腹水怎么办？

龙江 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺癌晚期肚子胀大、腹水考虑是癌性腹水，可以通过将腹水抽出，同时注射化疗药物以及具有增强免疫力作用的药物进行治疗。其次，如果腹水量比较大，而且腹水生成速度比较快，则建议留置腹腔引流管，更有利于腹水引流。胰腺癌晚期出现腹水多考虑是疾病已经出现肝脏等部位的转移所致，应该积极进行化疗或者放疗，减轻病症。平

什么是腹水？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

所谓腹水又称为腹腔积液，是指身体在病理因素的影响下造成腹腔内的液体量超过200毫升以上，所以临床上称之为腹水。腹水形成的原因有很多种，例如心脏的疾病可以造成腹水的形成，肝脏的疾病也容易造成腹水的形成，肾脏的疾病以及恶性肿瘤等都可以造成腹水的形成。由于疾病的原因不同，所以腹水的临床征象也是不同的。多数

肝硬化出现腹水有救吗？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

肝硬化腹水多是由于门静脉高压引起，大量腹水可以引起膈肌抬高，压迫肺组织以及心脏，可以引起胸闷、憋气，甚至肝硬化腹水可以通过膈肌裂孔，引起胸腔积液，大量胸腔积液会引起胸闷、憋气，甚至是肺组织萎缩，引起Ⅰ型呼吸衰竭。并且大量腹水容易引起脐疝，如果自身可细菌感染，如自发性腹膜炎，甚至可以引起死人。建议及时

肝硬化腹水吃什么食物好？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝硬化腹水的患者吃以下这些食物比较好：1、可以吃一些含B族维生素丰富的食物，吃这类食物能够促进病情的控制，同时也有助于免疫力的提升，比如吃一些粗纤维的粗粮。2、可以吃一些含维生素丰富的食物，比如新鲜的绿叶蔬菜以及水果，吃这些食物对身体是比较好的。长期吃一些含维生素丰富的食物，能够增强免疫力。3、要吃

腹水怎么排出体外？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腹水排出体外的方式比较多，传统的治疗方式包括：第一个，就是经过积极的利尿处理，临床大夫会使用不同的利尿药作用于肾小管的不同部位，经过小便把腹水排出去。第二个，可以经过输入白蛋白提高血浆胶体渗透压，促进利尿的效果。第三个，可以经过腹腔穿刺，引流排出部分的腹水。第四个，目前现阶段临床上面也有一些比较新的

肝病腹水怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝病腹水有两种，一种是肝硬化腹水，一种是肝癌腹水。肝硬化腹水是由各种病因造成的肝细胞变性坏死再生，造成肝脏质地变硬形成肝硬化造成门脉高压，肝功能受损造成的腹水，腹水是肝硬化失代偿期的主要的表现。对于肝硬化腹水应给予综合的治疗，首先应重视基础疾病的治疗，及时的消除病因才能更好地控制肝硬化。其次，针对腹

肝腹水应该吃什么药来排水？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝腹水往往是肝硬化门脉高压发展到后期的表现，对于肝硬化患者早期缺乏典型症状表现，仅仅是在体检或其他辅助检查时偶然发现，如果早期可以干预和有效缓解病情，如果后期出现了门静脉高压，脾功能亢进，腹腔积液，低蛋白血症等症状时仅仅能缓解症状，无有效治疗措施。对于肝腹水可以应用利尿药来减轻症状，同时需要补钾治疗

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌晚期腹水治疗意义大不大主要取决于患者病情的进展情况，一般卵巢癌出现了腹水常常是在晚期，腹水提示腹腔内的肿瘤病灶比较多，患者会感到腹胀、腹痛、纳差、排便不畅等不适症状。此时进行临床治疗，主要是以缓解症状、减少病灶、尽量延长患者的寿命，减轻痛苦为主要目的。卵巢腹水的治疗可以通过抽取腹水，减轻腹水对腹腔的压力，缓解患者腹胀、腹痛的症状，但

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

肝硬化腹水就是晚期吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝硬化患者出现腹水可以考虑为肝硬化失代偿期，肝硬化是否为晚期主要从以下五方面进行诊断：第一、是否存在肝性脑病。第二、是否存在腹水。第三、凝血酶原时间是否延长。第四、血清白蛋白是否降低。第五、血清胆红素是否升高。从以上五方面进行评分，如果评分超过十分提示肝硬化处于晚期阶段。

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。

肝癌晚期腹水怎么缓解

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝癌晚期腹水处理，首先要明确腹水原因，常见有两种。第一、漏出液，这种情况与低蛋白血症以及门静脉高压有关，治疗首选利尿剂口服，如呋塞米、螺内酯。必要时补充白蛋白治疗，效果不佳时可以考虑放腹水、tips等治疗手段。第二、如果为恶性，考虑是肿瘤腹膜转移引起的腹水。处理原则为补充白蛋白，放腹水后给予腹腔灌注化疗。另外，不管哪种原因都要积极治疗原发