小孩发烧拉肚子的原因包括感染因素和非感染因素及其他因素。感染因素有病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）和细菌感染（大肠杆菌、沙门氏菌）；非感染因素包含饮食因素（饮食不洁、食物过敏、饮食过量或不规律）和气候因素（腹部着凉、环境过热）；其他因素有肠道外感染和肠道菌群失调。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是引起小孩发烧拉肚子的常见病原体之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致肠道功能紊乱。临床特点为急性起病，常先出现发热，体温多在38-40℃，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。研究表明，轮状病毒感染在秋冬季高发，可通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道传播。
2.诺如病毒：全年均可发生感染，以寒冷季节高发。诺如病毒感染后，小孩可出现发热，体温一般为低热或中度发热，同时伴有腹泻，大便多为稀水便或水样便。诺如病毒传染性强，可在学校、幼儿园等集体场所引起暴发流行，主要通过污染的食物、水传播。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起小孩肠道感染。例如产毒性大肠杆菌，可导致小孩出现发热、腹泻，大便呈水样或黏液便。大肠杆菌感染与小孩的饮食卫生密切相关，若食用了被大肠杆菌污染的食物或水源，就容易发病。
2.沙门氏菌：小孩感染沙门氏菌后，也会出现发烧拉肚子的症状，发热程度不一，腹泻可为黏液便、脓血便等。沙门氏菌可污染蛋类、肉类等食物，小孩食用后易感染。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.饮食不洁：小孩若食用了被细菌、病毒等污染的食物，如变质的牛奶、不新鲜的水果等，容易引起胃肠道感染，出现发烧拉肚子。例如，夏天冰箱保存的食物若没有妥善处理，再次给小孩食用时，就可能导致胃肠道感染。
2.食物过敏：部分小孩可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。食用这些过敏食物后，除了可能出现皮肤皮疹等表现外，也可能出现胃肠道症状，包括发烧、拉肚子。一般来说，有明确食物过敏史的小孩更容易发生此类情况，在进食相关过敏食物后，机体的免疫反应会引发胃肠道炎症，导致发烧和腹泻。
3.饮食过量或不规律：小孩胃肠道功能尚未发育完善，若一次性进食过多或饮食不规律，如暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，容易引起消化不良，进而出现腹胀、腹泻，严重时可能伴有发热。例如，小孩在节日期间大量进食油腻、难以消化的食物后，就可能出现消化不良性的发烧拉肚子。
（二）气候因素
1.腹部着凉：小孩的腹部若受到寒冷刺激，如夜间踢被子、长时间处于寒冷环境中等，可引起胃肠道蠕动加快，导致腹泻，同时可能伴有体温调节紊乱，出现发热。特别是在季节交替时，气温变化较大，小孩腹部保暖不当容易发病。
2.环境过热：环境过热会影响小孩的食欲和胃肠道功能，导致小孩消化液分泌减少，胃肠道蠕动减慢，容易出现消化不良，进而可能引发发烧拉肚子。例如，炎热的夏天，小孩长时间待在温度过高的室内，没有及时补充水分，就可能出现这种情况。
三、其他因素
（一）肠道外感染
当小孩患有呼吸道感染、中耳炎等肠道外感染性疾病时，由于病原体的毒素或炎症介质的影响，可能会引起胃肠道功能紊乱，出现发烧拉肚子的症状。例如，小孩患肺炎时，炎症反应可能波及胃肠道，导致消化功能下降，出现腹泻，同时伴有发热。
（二）肠道菌群失调
小孩肠道菌群尚未完全建立，若因生病使用抗生素、饮食改变等原因，容易导致肠道菌群失调。肠道菌群失调后，有益菌减少，有害菌增多，可引起肠道功能紊乱，出现腹泻，严重时可能伴有发热。比如，小孩因感冒长时间使用广谱抗生素后，就容易出现肠道菌群失调相关的发烧拉肚子。
