肠胃真菌感染由白色念珠菌等真菌侵犯胃肠道黏膜引发，机体免疫功能低下或长期使用广谱抗生素等致肠道正常菌群失衡、真菌过度生长而出现发烧，常伴腹痛、腹泻等胃肠道症状，可通过粪便真菌检查、胃镜及病变组织活检诊断，以抗真菌药物治疗为主，儿童用抗真菌药需严格评估，老年人用药关注肝肾功能，孕妇用抗真菌药权衡胎儿风险且优先物理降温。
一、肠胃真菌感染发烧的定义与病因
肠胃真菌感染是由白色念珠菌等真菌侵犯胃肠道黏膜引发的感染性疾病，当机体免疫功能低下或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等情况时，易导致真菌在胃肠道定植增殖并引发炎症反应，进而出现发烧症状，多因肠道正常菌群失衡，真菌过度生长所致。
二、症状表现
1.发热：体温可呈中低热或高热，体温波动与真菌感染程度及机体免疫应答相关，部分患者可出现持续或间歇性发热。
2.胃肠道症状：常伴有腹痛、腹泻（粪便可呈稀水样或黏液样）、恶心、呕吐等，严重时可出现消化道出血表现，如黑便等。
三、诊断方法
1.粪便真菌检查：通过显微镜观察粪便中是否存在真菌菌丝或孢子，辅助判断真菌感染情况。
2.胃镜检查：对怀疑胃肠道真菌感染的患者，可进行胃镜检查并取病变组织活检，病理检查可明确是否有真菌侵入及感染类型。
四、治疗原则
以抗真菌药物治疗为主，根据真菌种类选择合适药物，如氟康唑等。需注意避免长期滥用抗生素，积极治疗基础疾病以提升机体免疫力。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童肝肾功能发育不完善，使用抗真菌药物需严格评估，优先采用非药物干预退热，如体温＞38.5℃且物理降温无效时，谨慎选择安全性较高的退热措施，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人常合并基础疾病，用药时需关注肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物，密切监测体温及胃肠道症状变化。
孕妇：孕妇使用抗真菌药物需权衡胎儿风险，优先选择对胎儿影响较小的药物，发热时可采用温和物理降温方式，如湿毛巾擦拭等。
