腰椎骨质增生是因腰椎退变等因素引发的骨骼病理性增生属退行性病变范畴，其病因包括随年龄增长致组织退变启动代偿机制、长期重体力劳动等慢性损伤、不良姿势致受力不均加速退变、先天脊柱畸形改变力学分布，病理表现为椎体边缘骨赘刺激周围组织引发炎症，临床表现有腰部疼痛活动受限及神经受压致下肢麻木疼痛等，诊断依靠X线、CT、MRI等影像学检查，特殊人群中老年人易患需避免过度劳累，儿童罕见要排查先天脊柱畸形，女性更年期后易流失钙质相对更易患病需注意补钙。
一、定义
腰椎骨质增生是一种因腰椎退变等因素引发的骨骼病理性增生现象，是人体脊柱为适应力学变化而出现的代偿性骨质增生，属于骨骼退行性病变范畴。
二、病因分析
1.年龄因素：随年龄增长，腰椎椎体软骨、椎间盘等组织逐渐退变，机体为维持脊柱稳定会启动骨质增生代偿机制，年龄越大发生腰椎骨质增生的概率越高。
2.慢性损伤：长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部曾受外伤等，会反复刺激腰椎椎体边缘，促使骨质增生形成。
3.不良姿势：长期弯腰、伏案等不良姿势会使腰椎受力不均，加速腰椎退变进程，进而诱发骨质增生。
4.先天脊柱畸形：部分人群先天脊柱结构异常，会改变腰椎力学分布，增加骨质增生发生风险。
三、病理表现
腰椎骨质增生主要表现为椎体边缘出现骨赘（即异常增生的骨质），这些骨赘可能刺激周围的肌肉、韧带、神经等组织，引发局部炎症反应等病理改变。
四、临床表现
1.腰部症状：多数患者有腰部疼痛，活动时疼痛可能加重，休息后可有所缓解；还可能出现腰部活动受限，影响弯腰、扭转等动作。
2.神经受压表现：若骨质增生压迫周围神经，可能出现下肢麻木、疼痛、无力等症状，严重时可能影响行走功能，不同患者因增生部位及压迫程度不同，症状表现存在差异。
五、诊断方法
主要依靠影像学检查，如X线可初步发现腰椎椎体边缘骨质增生情况；CT能更清晰显示骨质增生的具体部位、大小等；MRI除可观察骨质增生外，还能明确增生对周围神经、脊髓等组织的压迫状况，结合患者症状可明确诊断。
六、特殊人群情况
1.老年人：因年龄导致腰椎退变基础明显，更易出现腰椎骨质增生，需注意避免过度劳累，以防加重腰部症状。
2.儿童：罕见腰椎骨质增生，若儿童出现相关症状，需重点排查先天脊柱畸形等特殊病因。
3.女性：更年期后骨质流失加速，相对更易发生腰椎骨质增生，应注意钙质补充，维持骨骼健康。
