髌骨脱位不手术会怎样

髌骨脱位后不手术治疗会带来诸多不良后果，包括再次脱位风险增加、膝关节软骨损伤易引发骨关节炎、持续存在膝关节不稳定感以及导致肌肉萎缩，这些都会严重影响患者的运动功能、生活质量等，尤其对不同人群影响各异。

一、再次脱位风险增加

髌骨脱位后不手术治疗，再次发生脱位的几率较高。研究表明，首次髌骨脱位后，约有50%-70%的患者会在1年内再次发生脱位，且随着时间推移，再次脱位的风险还可能持续上升。这是因为髌骨脱位时，往往会伴有支持带等结构的损伤，不手术修复的话，这些损伤结构无法恢复正常的对髌骨的稳定作用，导致髌骨更容易再次移位。对于有运动需求的人群，如运动员等，再次脱位会严重影响其运动功能和生活质量，因为他们需要髌骨稳定来进行正常的运动动作，再次脱位可能导致运动中断，甚至引发更严重的膝关节损伤。

二、膝关节软骨损伤

长期反复的髌骨脱位会对膝关节软骨造成损害。髌骨反复脱位时，髌股关节面之间的摩擦增加，会导致软骨磨损、剥脱等。随着时间的推移，可能会引发膝关节骨关节炎。有研究发现，髌骨脱位后不手术治疗的患者，在数年后出现膝关节软骨退变、骨关节炎的概率明显高于接受手术治疗的患者。对于年轻患者来说，膝关节骨关节炎会严重影响其关节功能，导致关节疼痛、活动受限，甚至影响日常行走、上下楼梯等基本活动。而对于老年患者，本就可能存在一定程度的关节退变基础，髌骨脱位不手术会进一步加速膝关节骨关节炎的进展，使病情更快恶化。

三、膝关节不稳定感持续存在

髌骨脱位不手术时，患者往往会持续存在膝关节不稳定的感觉。患者会感觉膝关节容易打软腿，在行走或运动过程中，突然出现膝关节无力、即将摔倒的情况。这种不稳定感会严重影响患者的日常活动和运动能力，使患者不敢进行正常的活动，生活质量大打折扣。例如，患者可能因为担心膝关节再次脱位而不敢进行跑步、跳跃等运动，进而导致肌肉萎缩等一系列问题。对于儿童患者，膝关节不稳定感会影响其正常的生长发育和活动能力，可能导致步态异常等问题，长期下来还可能影响骨骼的正常发育。

四、肌肉萎缩

由于膝关节不稳定以及疼痛等因素，患者会减少膝关节的活动，这会导致股四头肌等膝关节周围肌肉出现萎缩。股四头肌萎缩会进一步加重膝关节的不稳定，形成恶性循环。研究显示，髌骨脱位后不手术治疗的患者，股四头肌萎缩的发生率较高。肌肉萎缩会使膝关节的稳定性进一步下降，影响患者的行走和运动功能。对于女性患者，由于其身体结构特点，髌骨脱位后不手术更容易出现肌肉萎缩的情况，因为女性本身肌肉量相对男性可能较少，在膝关节活动减少时，肌肉萎缩的影响更为明显。而对于有长期久坐等不良生活方式的患者，本身肌肉力量就相对较弱，髌骨脱位不手术会使肌肉萎缩的问题更加突出，恢复起来也更加困难。