脱发成因涉及遗传性因素致雄激素性脱发；内分泌上甲状腺功能异常或性激素失衡可引发；营养不足因缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等致脱发；疾病有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、斑秃及头皮感染性疾病如头皮癣、毛囊炎破坏毛囊；精神因素中长期压力大等不良情绪通过神经内分泌系统影响；药物因素里某些药物有脱发副作用；孕期女性因激素变化致生理性脱发产后可改善，儿童脱发与营养、感染、遗传或先天性疾病有关，老年人因新陈代谢减慢毛囊衰退属生理性脱发。
一、遗传性因素
遗传性脱发常见于雄激素性脱发，由遗传易感性与雄激素共同作用所致。若家族中有脱发遗传史，个体携带相关脱发基因的概率较高，雄激素会使毛囊缩小，毛发逐渐变细、变短，最终导致脱发，男性和女性均可发病，男性发病率相对更高。
二、内分泌因素
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对毛发生长周期起调节作用，甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）时，均可能影响毛发正常生长，引发脱发。例如，甲亢患者因代谢亢进、激素失衡，可出现头发稀疏；甲减患者则可能因新陈代谢减慢，导致毛发干枯、脱落。
2.性激素失衡：女性在孕期、产后或绝经前后，体内性激素水平波动较大，可能出现生理性脱发；男性雄激素分泌异常也会影响毛发状态，如雄激素分泌过多可能诱发雄激素性脱发。
三、营养因素
长期营养不良可导致脱发，机体缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素时，会影响毛发的生长与健康。例如，蛋白质是毛发的主要组成成分，缺乏蛋白质会使毛发脆弱易断；铁是合成血红蛋白的关键元素，缺铁会导致毛囊营养供应不足，进而引起脱发；维生素B族参与毛发代谢，缺乏时可干扰毛发正常生长周期。
四、疾病因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，机体免疫系统攻击毛囊，破坏毛囊结构，导致脱发；斑秃也与自身免疫有关，是免疫系统错误攻击毛囊引发的局限性脱发。
2.头皮感染性疾病：头皮癣（由真菌感染引起）、毛囊炎（细菌感染所致）等疾病，会破坏头皮毛囊及周围组织，影响毛发正常生长，引发脱发。
五、精神因素
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过神经内分泌系统影响毛发的生长周期。例如，精神紧张会导致毛囊收缩，阻碍毛发营养供应，使毛发进入休止期，从而引起脱发，这种脱发在压力缓解后可能逐渐恢复，但长期精神压力持续存在则可能加重脱发状况。
六、药物因素
某些药物的副作用可导致脱发，如化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会影响毛囊细胞的正常分裂，引起脱发；部分抗抑郁药、降压药等也可能诱发脱发不良反应。
七、特殊人群脱发特点
孕期女性：孕期激素水平变化可导致生理性脱发，一般产后激素水平恢复正常后，脱发状况会逐渐改善，需注意保持营养均衡，避免过度焦虑。
儿童：儿童脱发可能与营养不良、头皮感染、遗传因素或某些先天性疾病有关，需关注儿童饮食营养摄入，保持头皮清洁，若脱发持续不缓解需及时就医排查病因。
老年人：随着年龄增长，新陈代谢减慢，毛囊功能逐渐衰退，头发变细、稀疏，属于生理性脱发的一种，可通过合理饮食、适度头皮护理等方式维持毛发健康。
